מתי עוברים מהזרעה להפרייה?

שלום,
בת 40 אחרי 4 הזרעות מתורם מבנק הזרע, וללא הצלחה לצערי.
הזרעה ראשונה טבעי רק עם אוביטרל, הזרעה שנייה עם איקקלומין ,שלא השפיע בכלל על ייצור הבייציות , ו 2 הזרעות עם הורמונים (פעם אחת עם גונאל
ופעם שניה עם פיורגון , וצטרוטייד).
עשיתי כבר צילום רחם שהיה תקין.
מתי כבר אפשר לעבור ל IVF ? מי קובע זאת הקופת חולים /משרד הבריאות
או הרופאה שלי ?
והאם ניתן לבצע IVF ללא הרדמה כללית ?
שמעתי ממישהי שעברה את זה ללא הרדמה כי היו לה רק 3 בייציות לשאוב.
האם זה נעשה תחת הרדמה בגלל הכאבים של ההליך או מסיבה אחרת ?

תודה מראש