בדיקת זרע

שלום רב,
אני בת 29 ובעלי בן 30 ואנחנו מנסים להרות כחצי שנה ללא הצלחה.
אני ביצעתי בדיקת פרופיל הורמונלי שהייתה תקינה ובעלי עשה בדיקת זרע שלהלן תוצאותיה:
נפח 4.5 מ״ל,
ריכוז 11 מיליון במ״ל,
ph7.8,
מספר תאי זרע בדגימה 49.5 מיליון,
בתנועה 5 מיליון - 45%, סוג תנועה 3-4,
התנזלות מלאה,
צבע לבנבן,
לויקוציטים בודדים,
מורפולוגיה 1% תאי זרע
בעלי ראש צוואר וזנב תקינים (פתולוגיות ראש תאי הזרע 71%, פתולוגיות mid piece 26% פתולוגיות זנב 2%).
האם עם דגימה כזו ניתן להיכנס להיריון ספונטני או שצריך לעבור לטיפולי פוריות ולאיזה מבינהם: הזרעה או IVF?
תודה רבה ושבת שלום!