שאלה

מנהל הפורום

פרופ` יעקב (ג`קי) אשכנזי
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
לקביעת תור אצל פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי ללא פרסום בפורום
 
  • שאלה
    נטע
    27/04/2014

    שלום,
    בהריון ראשון ivf icsi
    הבנתי שטיפןל מהסוג הזה מעלה את הסיכוי למומים בעןבר. האם זה נכון? אני בחרדה. חוששת מאוד.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה - תגובה

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    28/04/2014

    עבודות מבוקרות מצביעות על עליה מסויימת בשיעור ההפרעות הגנטיות בקרב זוגות עם בעיית זרע שעברו מיקרומניפולציה ICSI,אגב טופס ההסכמה מדעת לטיפול הפריה מציין זאת ומביא זאת לידיעת הזוגות המטופלים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך

    נטע
    28/04/2014

    האם הסיכוי למומים בעןבר גדול משמעותית בהריון icsi מאשר הריון רגיל?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בהמשך לתשובתך

    לילך
    28/04/2014

    האם סטטיסטית מומים אלה כתוצאה מהליך זה מתגלים עוד לפני הלידה? האם אלה מומים שמתגלים קודם ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בהמשך לתשובתך - תגובה

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    28/04/2014

    בזכות האצמצעים לאבחון טרום לידתי וביצוע בדיקות מתקדמות לאיתור פגמים גנטים ניתן לזהות בטרם הלידה את מרבית המומים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • באסה

    נטע
    28/04/2014

    איזה תסכול :(

    שאלה נוספת ברשותך- אני כאמור עשיתי icsi ואני בשבוע 9 מסיימת מחר תמיכה באנדומטרין. כך הנחו אותי בבי"ח.
    בכל אופן, רופא הפוריות המליץ לקחת חומצה פולית 5 מ"ג. לקחתי את החומצה חודשים רבים לפני שנקלטתי להריון.. האם להישאר במינון הזה או שניתן להוריד ל 400 מק"ג?

    תודה על המענה האדיב. אין עליך, מלאך!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה לגבי דיקור מי שפיר ב ICSI

    לילך
    29/04/2014

    האם לדעתך האישית במצב של הריון בגיל 37 כתוצאה של IVF+ICSI מומלץ יותר לבצע דיקור מי שפיר למרות שכל הבדיקות האחרות תקינות לגמרי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מקפיצה

    לילך
    29/04/2014

    דיקור מי שפיר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרופ' אשכנזי, תודה על המובאה, אך

    אורחת
    29/04/2014

    עם כל הכבוד לכותב המאמר הזה, התוצאה לפיה אין הבדל בסיכון בין IVF רגיל לבין ICSI הוא בלתי סביר בעליל.

    למיטב הבנתי וגם ידיעתי יש ב ICSI סיכון סטטיסטי עודף למומים מולדים מעבר לזה שב IVF רגיל, במיוחד בהריונות מרובי עוברים, כך שעדיף למצוא מאמר עדכני יותר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרופ' אשכנזי, תודה על המובאה, אך - תגובה

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    29/04/2014

    המאמר מציין באופן ברור שהסיכון לגבי מומים מולדים בטיפולי הפריה עם או בלי ICSI ביחס להריונות ספונטנים הינו משמעותי-pooled risk estimation of 1.37 (95% ,confidence interval [CI]: 1.26-1.48 אולם אינו מוצא הבדל בין IVF רגיל ל-IVF-ICSI,בכל מקרה בהתחשב בגילך ראוי היה שתשקלי את ביצוע בדיקת מי השפיר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה. למה המומחים האחרים שותקים? - תגובה

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    29/04/2014

    iCSI הינה פרוצדורה מעבדתית שיש לשקול אותה לגופו של מקרה ועניין,לא בכדי ההסכמה מדעת חגבי הפרוצדורה מדגישה שיתכן והפעולה מעלה את ההסתברות לפגם גנטי,יחד עם זאת טיבם של מחקרים ומטאנלעזות כאלו לספק לעוסקים במקצוע פרספקטיבה מושכלת לגבי הפעולה ולהביא אותה לידיעת המטופלות,ככל שיצטבר מידע אחר לא נהסס להביא אותו לידיעת המטופלות ולתועלתן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ללילך

    אורחת
    30/04/2014

    הרופאים מודדים הצלחה לפי הריונות ולידות חי בדרך כלל, מכוונים למניעת גירוי יתר שחלתי, ולא באמת סופרים העדר מומים מולדים. לכן, נכון להם להגדיל את הסיכוי לעוברים, גם אם זה ב ICSI.

    חשוב מאוד להדגיש שהחלטה לוותר על ICSI אינה מתאימה לכל אחת.
    מי שהריון מאוד חשוב לה ולא הולך, לא תמיד נכון לה לוותר.

    מבדיקה מעמיקה שערכתי העלתי שמי שמוכנה להקטין את הסיכוי להריון כדי להקטין את הסיכון למומים מולדים, בעיקר אם יהיו תאומים, יתכן והויתור על ICSI עשוי להתאים לה.

    כל עוד קיימות בדיקות לא מסוכנות יחסית במהלך ההריון, ובה בעת אלה כורכות בחובן פוטנציאל בירור חשוב, כדאי, בדרך כלל, לבצע אותן.

    מי שכבר בהריון צריכה להפסיק לחשוב על צרות שבהסתברות גבוהה לא יגיעו, ובוודאי אין צורך לשאול שאלות בדיעבד, שפרט לחרדות לא יפיקו שום תועלת.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • היי לילך, אורחת וכל הבנות היקרות...

    סוניה
    01/05/2014

    החלטנו (כנראה) על תרומת ביצית. רופא הפוריות (שאנחנו מאוד מעריכים ומחבבים) לא אמר לנו שמדובר ב ICSI. לא בקטע של הסתרה, אבל לא הדגיש או אולי לא הבנו!! בשיחה עם קלריסה היא אמרה זאת כבדרך אגב...

    האם הסיכונים הם אותם סיכונים, למומים, בעיות גנטיות בכרומוזומי מין בעיקר ועוד...
    האם ידוע למישהי על שיטה אחרת בתרומת ביצית, כלומר החזרה ללא ICSI כי הרי בתרומת ביצית חייבים IVF !

    תודה רבה על התשובות :-))

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • היי לילך, אורחת וכל הבנות היקרות... - תגובה

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    01/05/2014

    המידע שהצטבר במשך יותר משני עשורים לגבי ICSI ,מאז שהוכנס לשימוש כאחד שאמצעים המהפכנים ששינו את פני בעיית פוריות הגבר,מורה שלא נמצא הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים בין IVF רגיל ,ל-IVF-ICSI ,לכן השיקול צריך בכל מקרה לקחת בחשבון את מכלול הנתונים האלו,כאשר הם נדרשים לצורך כניסה להריון, ולהעזר לצורך איתור של את מרבית ההפרעות באמצעות הכלים העומדים לרשות הרפואה לאיתור טרום לידתי של מומים והפרעות גנטיות .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לסוניה יקרה

    לילך
    01/05/2014

    היי סוניה, קחי לדוגמה מצב שלקחת תרומת ביצית, כעת צריכים להפרות אותה עם הזרע של בן זוגך שייתכן שאינו תקין במאה אחוז ועלול לא להפרות את הביצית (להבדיל מזרע של תורם זרע שסיכויו להפרות ביצית של תורמת הרבה יותר גבוהים כי הוא איכותי והבית הנתרמת איכותית). במצב שהזרע של בן זוגך לא יצליח להפרות את הביצית הנתרמת מה שיקרה זה כלום. כלום לא יקרה, משמע לא תהיה הפריה ולא יהיה עובר. זה קורה לרוב כשיש בעיית זרע. מה שעוזר להרבה נשים זו האפשרות של הפריית הביצית באמצעות שיטת ה ICSI שבעצם מאלצת את הזרעון להפרות את הביצית ובמעבדה מחדירים את הזרעון לתוך הביצית. מניחה שמשתדלים כמובן לעקוב אחר הזרעונים בהגדה ומוצאים זרעון שנראה בתנועתו וצורתו תקין עד כמה שניתן. מצב זה יוצר עובר ולאחר שיש עובר יוכלו לומר לך במעבדה מהי דרגתו ואיכותו דרגה 1 הכי טוב וכו'.. וכעת יש לך עובר ויש לך אפשרות להיכנס להריון. עד כמה כל התהליך יצור עובר תקין שיתפתח ויוולד ממנו ילד בריא? זה אין לדעת בוודאות. אך אם יש לכם יכולת לקחת גם תרומת זרע וגם תרומת ביצית אז ענין ה ICSI ייתכן ולא יהיה בו צורך ואף תהיה הפריה טבעית ללא ICSI. את צריכה להחליט לקחת את כל השיקולים ולהחליט כי אכן נמצאו מומים בשיטת ICSI אמנם לא רבים אך זה סוג של אי וודאות מלאה בימינו. כשאני גיליתי שבוצע ICSI כי הזרע לא הצליח כלל להפרות הייתי מאוד מתוסכלת מספר ימים.. עם הזמן זה התאזן, לא שלא מדאיג אותי עדיין ועד הלידה ועד גדילת ילד ממש לא אדע במאה אחוז שום דבר. זיכרי שכיום לכל אישה שעוברת הפריה כמעט מפרים מחצים מהביציות שלה ב ICSI מלחתחילה בכדי לא לקחת סיכון שלא יהיה מה להחזיר לה וכל הביציות ילכו לטימיון. מקווה שעזרתי במעט

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה על דברייך לילך...עזרת מאוד

    סוניה
    01/05/2014

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו