לד"ר מכטינגר

אלה שלום רב,
החל משבוע 8 השליה מייצרת את הפרוגסטרון. הפרוגסטרון המיוצר ע"י הגוף יכול להתבטא בבדיקות המעבדה ברמה שונה מהפרוגסטרון שנשים נוטלות כתוסף לתמיכה. החשיבות המקסימלית היא לפעילות הביולוגית של ההורמון.
מיומה יכולה לגדול במהלך ההריון כתוצאה מההורמונים המופרשים. במידה והיא אינה חודרת לחלל הרחם (סב מוקוזלית) היא אינה אמורה לפגוע בזרימת הדם או ברירית.

שלום ד"ר
תודה על ההסבר, רק שלא הבנתי למה יש תנודתיות בפרוגסטרון ואני בשבוע חמש פלוס. הוא ירד במהלך שבוע מ125 ל-90 בערך.

השאלה אם נוכחות שנ שקי הריון ומיומה שגדלה יחסית הרבה בחודש - לא דורשת תמיכה גם אם הפרוגסטרון תקין שהרי בכל זאת יש מגמת ירידה.

בקיצור - לא הבנתי למה יש תנודתיות? והאם ירידה משמעותית לא מחייבת תמיכה?

שנית, לגבי המיומה - מאחר ולא ברור מזה סוג המיומה שיש לי לאור האבחנות הסותרות בא. סאונדים, אני שואלת האם לא בודקים אם היא מפריעה לעובר ברמת זרימת הדם או םגיעה חלילה ברירית או בצורך ביורת פרוגסטרון כי הוא מזין גם אותה שלא כמו ברחם רגיל?

תודה

רמת פרוגסטרון של 90 עדיין נחשבת גבוהה ותקינה. באופן רגיל, אנחנו לא נוהגים לעקוב אחרי רמת הפרוגסטרון בשבועות אלה. ברגע שכבר הושג ההריון, אין אפשרות להעריך האם המיומה מפריעה לעובר. היות ולפי הנתונים ששלחת ההתלבטות היתה בין שרירן סב סרוטי (בולט החוצה מהרחם) לבין שרירן תוך דפני, סביר להניח כי ההשפעה על העוברים ועל ההריון קטנה. הדיווחים העיקריים לגבי מיומות המפריעות להריון הן על מיומות הבולטות לחלל הרחם. בשנים האחרונות היו מעט פרסומים לגבי ההשפעה של שרירנים תוך דפניים על הריון, אך עדיין הנתונים שנויים במחלוקת. בשלב הזה לא ניתן לבדוק את זרימת הדם המגיעה לעובר.