מה האיכות עובר מוקפא

דירוג בחסטוציסטים:
ביום החמישי, העוברים ממשיכים להתחלק ומספר התאים ממשיך לגדול, אך התאים גם גדלים ומשתנים לפי סוגי תאים ספציפיים. בזמן זה, העוברים צריכים להתחיל ליצור את החלל שבתוך מעטפת הביצית ("קליפת" העובר) שעוטפת את העובר. הם מתחילים להתרחב ולהקטין את מעטפת הביצית כהכנה לשלב הבלסטוציט שמתפרץ דרך קרום התא ("בקיעה") לקראת ההשרשה בתוך רירית הרחם.
ישנם שני סוגי תאים אצל עוברים ביום החמישי או בשלב הבלסטוציט. סוג תא אחד יוצר את מסת התא (ICM), גוש התאים שבסופו של דבר יתפתח לעובר. סוג תא אחר הוא הטרופקטודרם (TE). תאים אלו ימשיכו להתפתח וליצור את הרקמות הדרושות למהלך ההיריון (למשל לשיליה). יחד, תאים אלו יוצרים נוזל שממלא את תוכן תאי הטרופקטודרם שנמצאים בשכבה החיצונית ובתוך מסת התא. תחשבו על בלון בלון שמכניסים לתוכו כדור פינג פונג משקף את מבנה הבלסטוציטים. הגומי של הבלון מסמל את תאי ההטרופקטודרם וכדור הפינג פונג את מסת התא. שני סוגי התאים הללו הכרחיים על מנת להשיג היריון בריא. אי אפשר להיכנס להיריון ללא שיליה או עובר, לכן כאשר אנו מדרגים עוברים בשלב הבלסטוציטים, אנו מתאימים ציון לכל סוגי התאים ולנוזל הממלא את החלל או הבלסטוציט.


בנוסף, אנו משתמשים בדירוג אותיות המיועד לקבוע כמה העובר התרחב (בהתאם לגודל הבלסטוציט ולכמות התאים הקיימים בעובר). הנה מספר דוגמאות לציוני רמת ההתרחבות:
▪ בלסטוציט בשלב מוקדם מאוד, החלל רק מתחיל להיווצר בתוך העובר, לא ניתן להבין בסוגי התאים עדיין.
▪ בלסטוציט מתרחב, החלל נוצר במלואו, העובר מכיל 100-125 תאים כולל עדיין את מעטפת הביצית.
▪ בלסטוציט בשלב בקיעה, העובר מחוץ למעטפת הביצית, מכיל למעלה מ-150 תאים.


כפי שניתן להבחין בדוגמאות, דירוג הבלסטוציט מורכב ולכן אין ציונים מוחלטים. בעוד שהאות A "טובה" יותר מהאות D, עובר עם ציון D של ICM עדיין יכול להתפתח ולהפוך בהמשך לציון B ואפילו A. בנוסף, ציוני ההתרחבות מהווים מחוונים לפוטנציאל גדילת העובר. פעמים רבות, בלסטוציט בשלב מוקדם מאוד של היום החמישי הופך לבלסטוציט מורחב ביום השישי וניתן להקפיא אותו אם המחוונים טובים גם הם. ההחלטה האם לעובר יש פוטנציאל להתפתחות או לא נקבעת על ידי שקלול כל המרכיבים של העובר.
דירוג עוברים הוא כלי שרופאים ואמבריולוגים משתמשים בו יחד עם גיל המטופלת, רקע פוריות ומידע נוסף כדי לקבוע את היום האופטימאלי ביותר להשרשה, את מספר העוברים הנכון להששרשה ואילו עוברים להשריש בדיוק.