צריכה עודפת של חומצה פולית

בנשים בסיכון נמוך: הכמות המומלצת היא 0.4 מ"ג (400 מק"ג) של חומצה פולית ליום, באמצעות כדור אותו בולעים פעם ביום. החל מהחודש הרביעי להריון מומלץ לעבור לטיפול בתכשיר משולב של ברזל +חומצה פולית 0.4 מ"ג עד 6 שבועות לאחר הלידה, וזאת בכדי למנוע אנמיה.

בנשים בקבוצת סיכון: נשים שבעבר התגלה בעובר שלהן או בילוד מום פתוח בתעלה העצבית, שהן עצמן או אבי התינוק נולדו עם מום כזה, או עם רקע משפחתי של מום בתעלה העצבית - נמצאות בקבוצת סיכון. חשוב שידווחו על כך לצוות המטפל ויקבלו המלצות אישיות לגבי המינון של חומצה פולית הדרוש להן.

נשים המקבלות טיפול תרופתי נגד מחלת האפילפסיה, נשים המטופלות בליטיום או מטוטרקסט חשוב שידווחו על כך לרופא המטפל ויקבלו המלצות אישיות לגבי המינון של חומצה פולית הדרוש להן.

נשים נוספות הנמצאות בקבוצת סיכון הן נשים עם סוכרת טרום־הריונית, עם עודף משקל (BMI של 30 ומעלה) או עם מחלות היכולות לפגוע בספיגה במעיים כמו מחלת קרוהן או צליאק, או עם מוטציה לגן ל-MTHFR.

נשים אלו זקוקות למינון חומצה פולית גבוה פי 10 מאשר נשים בסיכון נמוך בחודש טרם הכניסה להריון, ולמשך שלושת חודשי ההריון הראשונים. המינון המקובל הינו 5-4 מ"ג חומצה פולית ליום, ולאחר מכן לעבור לתכשיר משולב של ברזל+חומצה פולית במינון הרגיל של 0.4 מ"ג.

אישה הרגילה לקחת באופן קבוע תוסף של חומצה פולית או תכשיר של מולטי־ויטמינים, צריכה לבדוק את המינון כדי לוודא שהוא מכיל כמות מספקת של חומצה פולית.