שאלה לפרופ' בידר בעניין אנדומטרין

בסקירת הספרות שבה נבדקו הנתונים של 13 המחקרים האיכותיים (RCT) והחשובים ביותר שעסקו בשאלת הערך המוסף של אספירין בטיפולי הפריה וזאת בצורה המבוקרת והמדויקת ביותר.
(ראוי לציין שמחקרים אלו נבחרו מתוך 1129 עבודות מחקר בנושא בטווח דל 20 שנה(בין 1997-2016), כך שבסיכומו של דבר נעשה ניתוח התוצאות לגבי 3104 נשים )נמצא שנשים שעברו טיפולי הפריה שחלקן קיבל בין 75-100מ"ג של אספירין וחלקן קיבל פלצבו (תרופת דמה) באופן אקראי פרוספקטיבי ללא שהן היו מודעות לטיב התכשיר הספציפי שניתן להן.
(כידוע לאספירין ישנה היכולת למנוע הצטברותן של טסיות דם בהשראת תגובה אנטי דלקתית הנגרמת עקב חומרים כמו טרובוקסן A2 ופרוסטגלנדינים ובכך נמנעת פעילות טסיות הדם והיווצרות קרישי דם.)
נראה שמתן האספירין גרם להקטנת התנגודת של כלי הדם וכתוצאה מכך לשיפור בזרימת הדם לרקמות, ובכלל זה גם לשחלה ורירית הרחם וכפועל יוצא הדבר מביא לשיפור את שיעורי ההשתרשות.
בעבודות מחקר מוקדמות יותר נמצא שמתן אספירין במינונים נמוכים שיפר את זרימת הדם לשחלה, העלה את רמת האסטרוגן הממוצעת ביום מתן ה-HCG, ואת מספר הביציות הממוצע שהתקבל בעקבות שאיבת הביציות.
באותה מידה עבודות מחקר אחרות הדגימו שיפור בזרימת הדם לרירית הרחם בעת השימוש באספירין במינון נמוך, דבר שהביא לשיפור בעובי, מראה ומבנה רירית הרחם.
על סמך נתונים אלו ועבודות שנעשו גם בבעלי חיים, נמצא שלמתן אספירין יש בהחלט ערך מוסף במטופלות עם שיעור השתרשות והריונות נמוכים.
נמצא שמינונים נמוכים של אספירין הנם אפקטיביים יותר מאחר והן יוצרים תגובה אנטי דלקתית טובה יותר, כמו כן גורמים להקטנה משמעותית יותר של טונוס כלי הדם וכתוצאה זרימת דם משופרת יותר.
נראה על שנתוני הספרות תומכים יותר במינון של 100 מ"ג ליום היוצר אפקט ביולוגי אופטימאלי בשיפור הנתונים הקשורים בתגובה של השחלה,ובנתוני רירית הרחם.
תקופת הטיפול באספירין הרצויה צריכה להיות לפחות 25.65+2.6 ימים כדי לחולל את ההשפעה החיובית הרצויה על התעבות רירית הרחם,שבעקבותיה צפוי שיפור בקליטת העוברים ע"י רירית הרחם.
כאמור תוצאות המחקר מצביעות על היתרון הברור של מתן מינון נמוך(רצוי 100 מ"ג ליום) של אספירין למטופלות IVF המתבטא בשיפור שיעורי ההריונות הקליניים (הריון שבו נצפה דופק עוברי), ובהעלאת מספר הביציות הממוצע לאישה/לשאיבה כתוצאה מהטיפול.התכשיר הנ״ל בטיפולי פוריות:

הנתונים מדברים בעד עצמם,אם לקחת אספירין יש לקחתו מבעוד מועד לפחות מספר שבועות לפני ההתעברות