פענוח תוצאות העמסת סוכר

אם התוצאות מראות כי רמת הסוכר בדם גבוהה מ־140 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל), יש לבצע בדיקה אבחנתית הכוללת בדיקת דם בצום, ולאחריה העמסת סוכר של 100 גרם ושלוש בדיקות דם נוספות - שעה, שעתיים ושלוש שעות לאחר ההעמסה (ערכים תקינים הם עד 95 בצום, ו-180, 155, ו-140 מ"ג/ד"ל בהתאמה).
אם יש לפחות שני ערכים לא תקינים, האישה תאובחן עם סוכרת הריונית. במקרה של ערך אחד לא תקין ייתכן שיהיה צורך במעקב נוסף על מנת לשלול סוכרת הריונית.
ייתכנו מצבים שבהם יחליט הרופא על ביצוע העמסת הסוכר בשלב מוקדם יותר של ההריון, או על ביצוע העמסת סוכר של 100 גרם מבלי לבצע את בדיקת הסקר. למשל, אצל נשים עם עודף משקל משמעותי; נשים עם סוכרת הריונית בהריונות קודמים; או נשים שילדו עובר גדול בעבר.
אפשרות נוספת היא שיוחלט כי אין טעם לבצע העמסת סוכר של 100 גרם כלל, כמו במקרה בו רמת הסוכר לאחר העמסה של 50 גרם היא גבוהה מ־200 מ"ג/ד"ל או שהסוכר בצום גבוה מ-125 מ"ג/ד"ל.
בשלב ראשון, מומלצת דיאטה דלת־סוכר (רצוי להפחית משמעותית במאכלים ובמשקאות עתירים בסוכר) ופעילות גופנית בהתאם ליכולת של האישה ומהלך ההריון. האישה המאובחנת תקבל בדרך־כלל הפנייה לדיאטנית, שתסייע לה בבניית תפריט מותאם אישית.
תחת דיאטה, יש צורך במעקב של שבוע עד שבועיים אחרי רמות הסוכר בזמן צום, ושעה (או שעתיים, תלוי בהעדפת הרופא) לאחר תחילת כל ארוחה עיקרית (בוקר, צהריים וערב). רמת הסוכר הרצויה היא פחות מ־95 מ"ג/ד"ל בצום (ועדיף מתחת ל־90), נמוכה מ־120 שעתיים לאחר תחילת הארוחה ונמוכה מ־140 שעה לאחר תחילת הארוחה.
אם אין איזון כעבור שבוע עד שבועיים של דיאטה, צריך להתחיל בטיפול תרופתי, לרוב באינסולין.
סוכרת הריונית המאוזנת על־ידי דיאטה בלבד נקראת סוכרת הריונית מסוג A1. סוכרת הריונית המצריכה טיפול תרופתי להשגת איזון נקראה סוכרת הריונית מסוג A2.
נשים עם סוכרת במהלך ההריון (הריונית או טרום־הריונית) יהיו לעיתים במעקב במסגרת מרפאה להריון בסיכון ובמרפאת סוכרת. תדירות הביקורים תיקבע בהתאם לחומרת הסוכרת ומידת האיזון.
כאשר הסוכרת מאוזנת היטב, מהלך ההריון לא צפוי להיות שונה ממהלך הריון רגיל, ונשים אלו יכולות גם להיות במעקב הריון רגיל ולא במסגרת מרפאות להריון בסיכון.
נשים הזקוקות לטיפול תרופתי לאיזון הסוכרת יהיו בדרך־כלל במעקב צמוד יותר שיכלול גם ביצוע מוניטור של העובר החל משבוע 34-32 בהתאם לשיקול הדעת של הרופא, ולעיתים גם פעמיים בשבוע.

הטיפול המקובל לאיזון רמת הגלוקוז בחולות סוכרת הוא באינסולין. גם נשים שטופלו בכדורים לפני ההריון, בדרך כלל יתחילו לקבל טיפול באינסולין (באמצעות מספר זריקות ביום או בטיפול במשאבה).

לפעמים, בהתאם לשיקול הדעת של הרופא, ניתן לנסות ולאזן את הסוכרת במהלך ההריון באמצעות כדורים ולא באינסולין.

בגלל השינויים החלים בזמן ההריון חשוב לנהל מעקב צמוד של רמת הגלוקוז וצריך לאזן אותה בהתאם, ולכן בדרך־כלל תגדל צריכת האינסולין בזמן ההריון. רמת הגלוקוז תיבדק בצום, לפני ארוחות ושעה או שעתיים אחרי ארוחות.
בנשים עם סוכרת הריון המאוזנות היטב על־ידי דיאטה או מינון תרופתי נמוך ניתן להמשיך את ההריון עד למועד.
בנשים לא מאוזנות או שמאוזנות עם מינונים יחסית גבוהים של אינסולין, יומלץ בדרך־כלל על לידה בשבוע 39-38.
אופן היילוד המומלץ ייקבע לרוב על־ידי הערכת גודל העובר, ואם משקל העובר מוערך במלמעלה מ־4000 גרם יומלץ בדרך־כלל על ניתוח קיסרי. עם זאת, ניתן לאפשר ניסיון לידה נרתיקי גם בהערכת משקל של 4,500-4,000 גרם בהתאם לשיקול הדעת ש