דלקת כרונית ברירית הרחם כבעיית פוריות

דלקת כרונית של רירית הרחם עמידה לטיפול היא מצב מאתגר, ודורשת גישה שיטתית שמבוססת על אבחנה מדויקת והתאמה אישית. הנה איך מקובל לגשת לזה:
בשלב ראשון: לוודא אבחנה מדויקת
לפני הטיפול חשוב לוודא בביופסיה של רירית הרחם עם צביעת CD138 (לזיהוי תאי פלזמה).
ביצוע תרבית מהרחם או PCR לחיידקים (כולל חיידקים “קשים”)
לעיתים נדרשת היסטרוסקופיה אבחנתית
הטיפול הנו מתן טיפול אנטיביוטי מתקדם כאשר הטיפול הראשוני על פי רוב מתחיל לרוב בדוקסילין
אפשרויות נפוצות בד״כ הנם שילוב אנטיביוטי רחב של מטרונידזול+ ציפרוגיס,או טיפול לפי רגישות בתרבית,עדיף כשיש ממצא ברור,משך טיפול ארוך יותר (10–21 ימים,בנוסף במקרים עמידים ניתנים טיפולים משלימים.
-טיפול בפרוביוטיקה לאיזון המיקרוביום הרחמי והנרתיקי,זנים כמו Lactobacillus עשויים לעזור
לעיתים יש להוסיף טיפול הורמונלי.
-שימוש באסטרוגן/פרוגסטרון לשיקום הרירית
-לעיתים נדירות נדרשת גרידה עדינה או היסטרוסקופיה טיפולית להסרת רקמה מודלקת או דלקת במקביל יש לבדוק תמיד נוכחות לזיהומים ספציפיים כמו כלמידיה או מיקופלסמה