התייעצות בנוגע לפרוטוקול ה"מנצח"...

הרושם הוא שקשה מאוד לשלוט על עוצמת התגובה השחלתית שלך.
לכן יש לשקול מעבר ל - IVF.
מומלץ פרוטוקול על בסיס אנטגוניסט (כמו ציטרוטייד) , ואפשרות לביוץ עם דקפפטיל כדי למנוע גירוי יתר שחלתי.

האם להערכתך אין מקום לנסות פרוטוקול נוסף עם מינון נמוך יותר של סטימולציה מתחילת הסבב לפני המעבר ל-ivf? כ"כ האם הפרוגסטרון שציינתי לא פוגם באיכות הביציות? ואם כן, מהי הדרך להוריד אותו? תודה

לדעתי יש בהחלט מקום, אם כי בזהירות מירבית וסבלנות רבה.
פרוגסטרון ברמות של 3 - 4 לא פוגע באיכות הביציות.

האם מעקב יום-יומי? האם מינון של 25 יחידות הוא בכלל "טיפולי" או שבין 50 ל-25 יש גם ביניים? האם מינון נמוך יותר יגייס פחות זקיקים? או שרק יגדל אותם יותר לאט? לפני שהפרוטוקול שעשיתי כעת הוצע לי פרוטוקול ארוך סטנדרטי עם דקא יומי. בגלל שאני עדיין בהזרעות סירבתי, ואז הציעו לי את הפרוטוקול שבוצע בפועל. אני מבינה שאתה לא ממליץ על שימוש בדקא כי אז אי אפשר להשתמש בו כמבייץ. האם כאשר יש מטופלת שכן מבייצת גם ללא טיפול אין אפשרות לעשות פרוטוקול עם דקא, ולקראת ההזרעה כשהזקיק בשל להפסיק את הדקא ולהמשיך רק סטימולציה (מעין הפוך על הפוך) ולתת לגוף לבייץ לבד? אולי אני טועה אבל קיבלתי מהרופאים את הרושם שפרוטוקול עם דקא ניתן להשתלט יותר טוב על הגוף ותגובותיו... תודה

הכוונה ל - chronic low dose
מינון נמוך ארוך טווח, ועליות קטנות, לפעמים אפילו של 8 יחידות בין המינונים.
כל זאת - לטובת ביוץ ו- IUI.
אם IVF על הפרק - פרוטוקול אחר.

באם יוחלט על ivf איזה פרוטוקול היית ממליץ? האם אז כן את הפרוטוקול המסורתי הארוך עם הדקא היומי? ואיך אז להימנע מגירוי יתר? או שגם אז היית ממליץ על פרוטוקול קצר רק בימנונים יותר גבוהים של סטימולציה? כ"כ, האם לעובדה שאין לי בעיית lh (להיפך...) זה אומר שתכשירים שהינם רק fsh יספיקו או שבכל מקרה בפרוטוקולים של ivf משלבים גם lh בפרוטוקול? תודה רבה רבה

אעדיף פרוטוקול קצר על בסיס אנטגוניסטים כדי שתהיה אפשרות לגרום לביוץ עם אגוניסט ולמנוע גירוי יתר.

הצניחה בהורמונים הגיונית??? 1.8. אוביטרל- 3.8. הזרעה 7.8. - גירוי יתר שחלתי לפי בדיקות דם ומראה ב-us בדיוק לפני שבוע ביום ה': pmol/L 20121 ESTRADIOL (E-2) - IU/L 1.4 LH - nmol/L 84.3 PROGESTERONE (וזו לא טעות במעבדה כי יום למחרת לקחו לי שוב דם כי גם הרופא חשב שטעו) 13.8. - קיבלתי מחזור והיום 14.8 pmol/L <250 ESTRADIOL (E-2) - IU/L 1.6 FSH - nmol/L 5.2 PROGESTERONE - IU/L <2 BETA-HCG אז קיבלתי אחרי 10 ימים מההזרעה, וזה לא קרה לי בסבבים הטבעיים (שבהם קיבלתי 12 יום אחרי ההזרעה) איך זה יכול להיות "הצניחה" ההורמנלית הזו? ומה עושים כדי שלא תחזור על עצמה? (כלומר איזה סוג של תמיכה יעזור כאן?) תודה

הצניחה נובעת מכך שלא הושג הריון.
"תמיכה" לא תשנה מצב זה, אלא אם היה שימוש באנלוגים של GNRH במהלך הטיפול.