בטא ואוביטרל והתייעצות כללית (ארוך)

מנהל הפורום

פרופ` יעקב (ג`קי) אשכנזי
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
לקביעת תור אצל פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי ללא פרסום בפורום
 
  • בטא ואוביטרל והתייעצות כללית (ארוך)
    מקווה
    24/12/2009

    אני אחרי 6 החזרות סך הכל, מתוכן 3 הריונות (2 כימיים ו-1 חוץ רחמי)

    החזרה אחרונה (מוקפאים ומחזור טבעי) עשינו עם תמיכה של אוביטרל כל 3 ימים מההחזרה.
    ההחזרה היתה ב-8.12 עוברים בני יומיים.

    להלן תאריכי הזרקת אוביטרל (מזרק שלם) ותאריכי בטאות
    8.12- אוביטרל
    11.12-אוביטרל
    14.12-אוביטרל
    17.12 - בבוקר - הזרקת אוביטרל
    20.12 - בטא 39, פרוגסטרון 60, אי2 1987
    20.12 - הזרקת אוביטרל שלם נוסף בבוקר (לאחר בדיקת הדם)
    22.12- בטא 59, פרווגסטרון 54, אי2 2090
    23.12 - הזרקת אוביטרל שלם
    24.12- בטא 74, פרוגסטרון 46, אי2 1800

    השאלה שלי היא כזו, עד כמה שהבנתי אוביטרל מתפוגג מהגוף על פי עיקרון זמן מחצית החיים. כלומר, אם היום היה 74, מחר 37 מחרתיים 19 וכו' (כמובן שזה הערכות בקירוב). את כל האוביטרל הזרקתי בשעת בוקר וכל בדיקות הדם נלקחו אף הם בבוקר.

    לא מסתדרים לי הערכים, לאחר 24 שעות = 74 (הבדיקה מהיום) בעוד שהבדיקה מיום ראשון לאחר 72 שעות מהזריקה = 39. האם יש סיכוי שהתחיל הריון ושוב היה כימי? (האמת היא שהיות שזו פעם 4 אני כבר מזהה כאבי הריון אופייניים...וחושבת שהרגשתי כאלו כמה ימים לפני הבטא) זה מידע שחשוב לי לדעת בנוגע להמשך הטיפולים, כי אם כן זו כבר פעם 3 ואני די מיואשת...

    אני עם קלקסן במינון מכובד מאוד (עקב אפלה גבולית) + אספירין + 10 מ"ג פרדניזון.
    קריוטיפ תקין
    צילום רחם והיסטרו' תקינים
    בלוטת תריס מאוזנת ומטופלת
    זרע תקין

    בשני הפרוטוקולים שקיבלתי היו גלולות ל-10 ימים מהיום ה-1 למחזור, אחרי 7 ימים הוספנו דקא לעוד כ-10 ימים ואחרי כן סטימולציה במנוגון 2 אמפולות. בשתי השאיבות כ-20 ביציות. שאיבה ראשונה זקיקים היו קטנים בשאיבה והיו רק 8 ביציות בשלות ו-5 הפריות (כל העוברים הוחזרו בשלושה מחזורים). בשאיבה השניה עשינו קוסטינג וירדנו למנוגון 1.5 ל-3 ימים והיו 6 הפריות מתוך 7 ביציות טובות (השאר היו צעירות או לא תקינות) גם כאן, כל העוברים שנוצרו הוחזרו ב-3 סבבים.

    העוברים, הן הטריים והן המוקפאים תמיד טובים מאוד-מצויינים.

    אני בת 36, פרופיל הורמנלי תקין, מחזורים סדירים (ביוץ שבורח בטבעי, ותגובה לא טובה לצטרוטייד שנוסה בשלב ההזרעות)

    מה עוד אפשר לברר/לעשות?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בטא

    פרופ' שחר קול
    25/12/2009

    הצורך במעקב המדויק אחר רמת הבטא E2 ו - P ביחס לזמני מתן האוביטרל אינו ברור לי.
    מבחינה פרמקוקינטית יש 2 אפקטים דינמיים שיש לקחת בחשבון: הצטברות התרופה עם מתן חוזר, בצד מטבוליזם שלה ע"י מערכות הגוף.
    לדינמיקה הזו יש משמעות בשלב פיתוח התרופה ע"י חברת התרופות לצורך קביעת מינונים וזמני מתן.
    כמובן שאין לכך שום משמעות בשלב השימוש הקליני השיגרתי.
    לגבי שאר השאלה - יתכן ועדיין לא נמצא הפרוטוקול המתאים לך ביותר.
    אפשר לשקול פיפל לפני המחזור הבא.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה + שאלה לאחר עשיחה עם הרופא

    מקווה
    25/12/2009

    הרופא עבר על התיק שלי והבעיות ואמר שלשאיבות קודמות הגעתי לרמות גבוהות של אסטרדיול (18.000 ביום הזרקת אוביטרל בשאיבה האחרונה) ולדעתו רמות כאלו מגרות מאוד את רירית הרחם שממילא אצלי לא מלהיבה (בין 6-8) כך שהעוברים הטריים מוחזרים לרחם כשהוא במצב פחות אופטימלי. מצד שני, בסבבי מוקפאים טבעי הרירית יותר טובה ולכן הציע לנסות משהו ביניים: ורסיה של פרוטוקול קצר, אך בשל ביוצים מוקדמים תחת מינון לא גבוה של הורמונים (50 פוריגון = 8 זקיקים וביוץ כשהגדול היה 14, הטיפול שהיה אז הזרעה בוטל) להתחיל עם אורגלוטרן כבר עם הסטימולציה בי"מ 3 וכ"כ להשתמש בפוריגון בלבד במינון של 150 יחידות (במקום 2 מנוגון בלבד כפי שהיה בשתי השאיבות הקודמות )

    האם פרוטקול כזה מוכר? כי אני יודעת שבפרוטוקולים כאלו בדרך כלל מתחלים עם אורגלוטרן אחרי מס' ימים מהסטימולציה, או כאשר זקיקים גדלים. האם זה עתיד לתת תוצאות טובות יותר?
    וגם- מה לגבי השימוש בתכשיר fsh בלבד אני בת 36?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מוכר. הצעה סבירה.

    פרופ' שחר קול
    25/12/2009

    בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו