בעיה באבחון

שלום ד"ר,

בני זוג בני 31, התחלנו טיפולי פוריות לאחר גילוי סרטן אשכים אצל בעלי וכריתת האשך עם הגידול. עברנו 5 מחזורי IUI (הזרעה) מהסוגים הבאים: 2 מחזור טבעי, 1 איקקלומין ו-2 פיוריגון במינון נמוך.

לאחר מכן עברנו ל-IVF ולהלן סיכום 4 המחזורים שעברנו עד היום:
1. 2 מחזורי טיפול בפיוריגון, 150 IU, נשאבו 13 ו-10 ביציות בהתאמה, הוחזרו 2 עוברים בכל מחזור.
2. מחזור טיפול באמצעות מנופור (2 אמפולות), נשאבו 2 ביציות ללא הפריות.
3. טיפול גונל F, ממוצע 200 IU תוספת לובריס מיום 4 להזרקות, נשאבו 3 ביציות ללא הפריה.

שבועיים וחצי לאחר השאיבה האחרונה החלו כאבים בבטן תחתונה צד ימין באזור השחלה. אתמול, שלושה שבועות אחרי השאיבה פניתי ליחידת IVF ובוצע אולטראסאונד וגינאלי עם תוצאות תקינות. הופנתי למיון רגיל להמשך בירור שם בוצע US בטן עם ממצא של שחלה ימנית בגודל 4X5 עם נוזל מסביבה. בוצע US וגינאלי נוסף במחלקת נשים עם ממצא של אותה שחלה בגודל של 1.7X2.4 עם מעט נוזל חופשי באגן, באופן כללי תקין.

שאלותי הן:
1. האם יש הבדל בין US בטן ל-US וגינאלי מבחינת גודל/מבנה השחלה? (יש לציין שרק US בטן בוצע ע"י רופאה רדיולוגית)
2. האם יש השפעה לשחלה מוגדלת/מגורה על תגובה להורמונים, והאם זו יכולה להיות הסיבה לתגובה הירודה בשני הטיפולים האחרונים? אם לא, מה כן יכולה להיות הסיבה?
3. כיום אני על גלולות עד סוף שבוע הבא כהכנה לטיפול שאמור להתחיל בעוד שבוע וחצי. האם כדאי להתחיל טיפול במצב המתואר לעיל?
4. לפני הטיפול הבא יבוצע US וגינלי שאינו מאבחן את מצבי. כיצד כדאי לפעול?

למרות שאין בידיך את כל הרקע הרפואי שלנו, נשמח לשמוע את הערכתך לשאלותינו אלו.

בתודה מראש,
טל