סכרת ופוריות

בעלי חולה סכרת ומטופל בלנטוס 100 כבר 5 שנים , בשנים האחרונות לא היתה זקפה אך היה נוזל זרע- שפיכה (יש אורגזמה כל הזמן), ובתקופה האחרונה יש אורגזמה ותחושה של שפיכה אך אין יציאה של נוזל זרע.
בבדיקת זרע בשתן ללא חומר נוגד חימצון התגלה זרע בשתן.
בחודשיים האחרונים בעלי לוקח תרופה שנקראת פרוגינול (מקורה בתרופה לדיכאון), וקימת שפיכה של נוזל זרע אומנם מועטה יחסית לעבר אך קיימת שפיכה.
שאלתי: האם ניתן לבצע הזרעה והשבחה או שיש לפנות ל ivf?
יש לציין שיש לנו 2 ילדים בבית מהריונות טבעיים(בני 12,9 ), והבדיקות שלי הראו שהכל תקין.
תודה יעלי