תסמונת מפרק הלסת- שאלה חשובה, בבקשה

לרותי שלום.
למפרק הלסת (TMJ) קיים טיפול כירופרקטי המבוסס אכן על מערך לחיצות בתוך חלל הפה ומחוצה לו. יש שבעיית הלסת קשורה לעמוד שדרה צווארי ולדעתי לגיטימי לגמרי שהכירופרקטור יטפל גם בצוואר באותה מסגרת. הדעת וההיגיון הקליני (שלי) מורים על כי במקרה כזה, שלדעת המטפל ישנה מעורבות של הצוואר, עליו להסביר זאת על מנת ליצור אמון אצלך. באשר לעיסוקו בישבן; אינני רואה על פניו של עניין קשר בין TMJ לעכוז. יתכן שבבדיקה כללית שערך (?) טרם הטיפול בך מצא כי אגן הירכיים ושריר העכוז זקוקים לטיפול, עם קשר (לדעתו) או ללא קשר ושייכות לתלונתך הראשונית. במקרה זה, שוב דעתי היא כי לגיטימי להציע לך טיפול אבל הדבר כרוך בהסבר מקדים ואולי אף בקשת רשותך. זאת, היות שבאת אליו מסיבה של כאב בלסת ולפחות על פניו של עניין, הדבר אינו קשור באופן מובן לכל לישבן.
באשר לשאלתך בנוגע לעלות הגבוהה יחסית של טיפול במרפאה פרטית לעומת זו בקופ"ח: הבעיה אותה את מעלה חורגת מהדיון על עלויות וקשורה בפן האתי של המקצוע. לדעתי עליך לבקש הסבר מהכירופרקטור ולהביא את הנושא לידיעת המנהל/ת הרפואית של אותו סניף בקופת חולים. יתכן שיש הסבר סביר והגיוני למהלך אותו את מתארת אך דעתי היא כי העניין דרוש בירור באינסטנסית הניהול הרפואי של השירות אותו קיבלת. בהצלחה.

תודה רבה רבה על התשובה המעמיקה (:

רותי שלום רב,
אני בהחלט מסכים עם דעתו של עמיתי ד"ר לירם שהיית אמורה לקבל הסבר על בעל המקצוע העומד מולך, על האבחנות האפשריות ודרכי הטיפול המוצעות, אבל כמו במערכת הבריאות הציבורית, גם בתחום שלנו קיימת בעיית קוצר זמן בתור לככירופרקט וכן תשלום מועט לכירופרקט פר טיפול (לכן זה יותר "זול"). קיימות מגוון רמות התערבות מקצועיות בכירופרקטיקה מרמת הדר לכירופרקטיקה הבסיסי ועד וכירופרקטים מומחים. בדרך כלל, ולפי חוזי העסקה העושקים בחברות הפרטיות של קופות החולים, לא תמצאי שם כירופרקטים מומחים.
לגבי העניין המקצועי, הרי שהלסת מופעלת על ידי שרירים המניעים אותה ומחוברים גם לגולגולת וגם לחוליות הצוואר העליונות. קיימים רפלקסים עצביים שדרתיים ושריריים בין חוליות הצוואר העליונות וחוליות המותניות והאגן וקיימות טכניקות אבחון וטיפול הבודקות, מאבחנות ומטפלות באותם רפלקסים. המטרה היא לוודא שהגוף והשלד שלך מאוזנים ותיתכן בהחלט אפשרות כי אם האגן שלך אובחן כנוטה לצד מסויים או מסובב, הוא בהחלט יכול לגרום לעומס וקיצור שרירי הצוואר ואז להשפיע על הלסת.
זהו ההסבר המקצועי הסביר לפעולותיו של הכירופרקט שאת מטפלת אצלו,
אל תתביישי לשאול אסרטיבית מה עושה כל פעולה במהלך הבדיקה והטיפול,
תמיד ניתן לפנות לחווד שניה אם אין התקדמות,
בהצלחה