דלקת קרום המוח היא תסמונת קלינית הפוגעת בקרומי המוח - שלוש שכבות של קרום שמקיפות את המוח ואת חוט השדרה. מרבית המקרים של דלקת קרום המוח נגרמים מזיהום ויראלי, אבל גם זיהום חיידקי או פטריתי יכול להביא לדלקת.

דלקת קרום המוח ויראלית יכולה לעבור בעצמה תוך מספר שבועות ואילו דלקת קרום המוח חיידקית יכולה לסכן חיים, אם כי הדבר תלוי בסוג הזיהום. אם יש חשש לדלקת בקרום המוח עקב חלק מהסימפטומים יש לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי, כיוון שטיפול מוקדם יכול למנוע סיבוכים חמורים.

דלקת קרום המוח: תסמינים

חלק מהתסמינים של דלקת קרום המוח דומים לסימפטומים של שפעת רגילה. הסימפטומים יכולים להתפתח תוך מספר שעות או יום או יומיים:
כאב ראש חזק
צוואר נוקשה
חום גבוה
הקאות ובחילות
בלבול או חוסר יכולת להתרכז.
רגישות לאור
תחושת נמנום או חוסר יכולת להתעורר
חוסר תאבון

סימנים אצל תינוקות

אצל תינוקות ופעוטות יתכנו סימנים שונים מאשר אצל מבוגרים:
נוקשות של הגוף והצוואר
חום גבוה
שינה מרובה ועצבנות
תשישות וחוסר פעילות
חוסר תאבון
מעין בליטה בראש התינוק

במידה ויש חום, כאב ראש חמור ומתמשך, בלבול, הקאות וצוואר נוקשה יש לגשת מיידית לטיפול רפואי.

מניעת דלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח מגיעה בדרך כלל מזיהום מדבק, שיכול להתפשט בשיעול, התעטשות, נשיקה או שיתוף כלי אוכל, מברשת שיניים או סיגריות. יש דרכים להפחית את הסיכוי להידבק:

שטיפת ידיים עוזרת בהקטנת החשיפה לגורמים זיהומיים. מומלץ ללמד ילדים לשטוף היטב את הידיים עם סבון לפני ארוחות ואחרי הליכה לשירותים או ליטוף בעלי חיים.

שמירה על המערכת החיסונית על ידי מספיק שעות שינה ומנוחה, ביצוע כושר גופני באופן קבוע, תזונה נכונה ועשירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים.

בזמן הריון יש להיזהר מאוכל שעלול להיות מצע לחיידקים. מומלץ לאכול אוכל מבושל ולהימנע מגבינה שנעשתה מחלב לא מפוסטר.

סוגי דלקות:

דלקת קרום המוח נגיפית
דלקת קרום המוח בצורתה הנגיפית היא בדרך כלל מתונה ועוברת ללא טיפול תוך שבועיים. קבוצת וירוסים הנקראים אנטרו-וירוסים אחראיים לכ-30% מהמקרי הדלקות מסוג זה. הסימנים לדלקת קרום המוח הנגיפית הם גרון כואב, שלשולים, כאבי פרקים וכאבי ראש. וירוסים אלה אופיינים לסוף הקיץ ולתקופת הסתיו.

דלקת קרום המוח חיידקית

• המופילוס אינפלואנזה (Haemophilus influenzae) – לפני שנות התשעים המופילוס אינפלואנזה (Hib) הייתה הנפוצה בגרימת דלקת קרום המוח. כיום קיימים חיסונים הניתנים לילדים בינקותם. גם המופילוס אינפלואנזה בדרך כלל מגיעה לאחר דלקת בדרכי הנשימה העליונות, דלקת אוזניים או סינוסים.

• סטרפטוקוקוס פנאומוניה (Streptococcus pneumoniae) – חיידק נפוץ הגורם לדלקת קרום המוח אצל תינוקות, פעוטות ומבוגרים. הסטרפטוקוקוס ידוע בכך שבדרך כלל הוא גורם לדלקת גרון, דלקת אוזניים או סינוסים.

• דלקת קרום המוח מסוג ניסריה (Neisseria meningitidis) – חיידק הניסריה הוא עוד סיבה מרכזית בגרימת דלקת קרום המוח. זיהום מסוג זה הוא מדבק מאוד ומשפיע בעיקר על מתבגרים וצעירים.דלקת מסוג זה יכולה להיגרם כאשר חיידק מדרכי הנשימה העליונות נכנס אל זרם הדם.

• דלקת קרום המוח מסוג ליסטריה (Listeria monocytogenes) – חיידק הליסטריה יכול להימצא כמעט בכל מקום באדמה, באבק ובאוכל מזוהם, אולם מרבית האנשים לא נדבקים בו. החיידק מסוכן בעיקר לנשים הרות, תינוקות וצעירים. חיידק הליסטריה יכול לחדור דרך השליה ולגרום למוות או לידה מוקדמת אצל עוברים. אנשים עם מערכת חיסונית חלשה עקב מחלה או טיפול תרופתי נמצאים בסיכון.

דלקת קרום המוח כרונית

דלקת נדירה שבה חודר אורגניזם אל קרומי המוח ולנוזלים המקיפים אותו. הסימפטומים של דלקת זו זהים לסימפטומים המאפיינים את דלקת קרום המוח כגון כאבי ראש, חום, הקאות וטשטוש מנטלי. דלקת זו יכולה לנבוע מפטריה.

אבחון דלקת קרום המוח

אין דרך לדעת בוודאות מה מקור הזיהום והאם הוא ויראלי, חיידקי או פטרייתי מבלי ללכת לרופא ולערוך מספר בדיקות. כאמור, דלקת קרום המוח הנובעת מזיהום ויראלי יכולה לעבור ללא טיפול תוך מספר ימים, אולם דלקת קרום המוח הנובעת מזיהום חיידקי היא חמורה ויכולה להתפתח במהירות. דלקת שנגרמה מזיהום חיידקי דורשת טיפול אנטיביוטי מהיר על מנת לזרז את תהליך הריפוי בטרם מתפתחים סיבוכים. עיכוב בטיפול בזיהום חיידקי עלול להביא לנזק קבוע למוח ואף למוות. בנוסף, אם אחד מבני המשפחה נדבק על שאר בני המשפחה להיבדק.

רופא המשפחה יכול לאבחן את דלקת קרום המוח על פי בדיקות גופניות בשילוב בדיקות מעבדה. הרופא יבדוק אם יש סימנים לזיהום סביב הראש, האוזניים, הגרון והעור ליד עמוד השידרה, בנוסף למספר בדיקות:

בדיקת דם. בדיקת דם תישלח למעבדה על מנת לבדוק אם יש נוכחות של חיידקים בדם.

ניקור מותני. על ידי דגימה של נוזל מוח שדרתי, אפשר להגיע לאבחון מדויק יותר. במקרים של דלקת קרום המוח בדרך כלל ניתן לראות ירידה ברמות הגלוקוז ועליה ברמת הכדוריות הלבנות ובחלבונים. ניקור מותני יכול לעזור למצוא את הסיבה המדויקת לדלקת קרום המוח.

בדיקות הדמיה. בדיקת רנטגן או בדיקת CT של הראש, החזה או אזור הסינוסים יכולה להראות על נפיחות או דלקתיות.

דלקת קרום המוח: גורמי סיכון

הריון. נשים בהריון נמצאות בסיכון לדלקת קרום המוח שנגרמת מחיידק הליסטריה, המסוכן לעובר.

עבודה עם בעלי חיים. אנשים שעובדים באופן קבוע עם בעלי חיים, במחלבות ורפתות למשל, נמצאים בסיכון גבוה יותר לדלקת קרום המוח שנובעת מחיידק הליסטריה.

גיל. רוב המקרים של דלקת קרום המוח נגיפית שכיחים אצל ילדים מתחת לגיל 5.

מגורים במסגרת חברתית. מעונות סטודנטים, בסיסים צבאיים, פנימיות ועוד מעלים את הסיכון לדלקות קרום המוח המועברות על ידי נשימה.

מערכת חיסונית ירודה. מחלות כגון איידס, סוכרת ותרופות שמדכאות את מערכת החיסון מגבירות את הסיכון לדלקת קרום המוח.

דלקת קרום המוח: סיבוכים אפשריים

ככל שמקרים של דלקת קרום המוח נמשכים זמן רב יותר הסיכונים גדלים. סיבוכים אפשריים הם אובדן שמיעה, התעוורות, פגיעה בזיכרון, שיתוק, נזק למוח, קריסת כליות ומוות.

דלקת קרום המוח: טיפול

דלקת קרום המוח שנגרמת מחיידק דורשת טיפול מהיר עם התערבות תרופתית ותרופות על בסיס קורטיזון כדי להאיץ את ההחלמה. סוג האנטיביוטיקה שתינתן יהיה בהתאם לסוג החיידק שגורם לזיהום.

אנטיביוטיקה לא תרפא מקרים של דלקת קרום המוח נגיפית. על מנת להחלים, חשוב לנוח ככל האפשר, לצרוך הרבה נוזלים ולצרוך תרופות המשככות כאבים, אך רק בהתייעצות עם רופא.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר