סורוקה: מרכז חדש לאבחון הפרעות קשב לילדים

כ-2300 ילדים מבאר שבע וסביבתה סובלים מבעיות של הפרעת קשב וריכוז. החל מתחילת אוגוסט יפתח שרות חדש וייחודי, הראשון מסוגו בדרום, לאבחון הבעיה. השרות החדש ינתן על ידי נוירולוגיים מהמרכז הרפואי ונוירופסיכולוגים מאוניברסיטת בן גוריון. השילוב הייחודי בין שני התחומים יאפשר אבחון מדויק של גורם הבעיה באמצעות הערכה מקפת של המיומנויות ההתנהגותיות והקוגניטיביות של הילד.

שבעה אחוזים מאוכלוסיית הילדים סובלים מהפרעת קשב וריכוז עם פעלתנות יתר, תופעה המתבטאת באוסף רב של סימפטומים הכוללים בעיות של קשב או ריכוז: שמירה על קשב לאורך זמן, בעיה בפיצול קשב, עוררות, היפראקטיביות (פעילות מוטורית רבה ולא עקבית) ואימפולסיביות (קושי לעכב התנהגות או לעצור אותה).

ילדים עם ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder (תסמונת היפרקנטית המאפויינת ברמה עודפת של פעילות) הם לרוב אימפולסיבים. לדוגמא, ילדים אלו יתקשו לשחק במשחק שמצריך המתנה בתור. בין אם זה הולם או לא, הם ידחפו, יתעקשו להיות ראשונים בתור ויתקשו להמתין עד שהאחרים יסיימו את תורם. הם ידברו בקול גם כשצריך לשמור על השקט, הם מתפרצים לדברי אחרים ואומרים את דעתם מבלי לחשוב על הדברים שהם אומרים והם עלולים לרוץ לכביש מבלי לשים לב כלל לתנועה.

חלק מהילדים עם ADHD מתקשים להתרכז. בתהליך גדילה תקין, ילד לומד להגביל את עצמו למטלה אחת בלבד בכל זמן נתון - לצייר, לרוץ, לאכול וכו'. באופן זה הילדים גם לומדים על דברים שמעניינים אותם במיוחד ולהם הם מקדישים זמן רב יותר. לא כך הדבר אצל ילדים שסובלים מ-ADHD. דעתם של ילדים אלו מוסחת בקלות, הם עוברים ממטלה למטלה בקלות ובמהירות רבה יחסית והם מתקשים להתעניין בדבר אחד לאורך זמן ועל כן גם קשה להם ללמוד לאהוב ולהתעניין בדבר מסוים אחד.

העובדה שהם מתקשים להתרכז בדבר אחד לאורך זמן גם מקשה עליהם להקשיב קשב רב לחוקי המשחק ולכללים שנאמרים בקול וזו עוד סיבה לכך (מעבר לאימפולסיביות) שהם מתקשים לפעול לפי כללי המשחק. המעבר המתמיד ממטלה למטלה מעייף את הילד ומקשה עליו בתהליך הלמידה וכמו כן, שוחק את ההורים, המורים ואנשים אחרים בסביבתו של הילד.

ילדים הסובלים מ-ADHD לרוב סובלים מהיפראקטיביות - פעלתנות יתר. ככל שילדים מתבגרים באופן תקין הם לומדים ליהנות גם מפעילויות שקטות המצריכות ריכוז והבנה. ילדים הסובלים מ-ADHD מתקשים בכך ומשחקיהם תמיד רועשים. הם חייבים בפעילות מוטורית רבה בכל זמן נתון, גם בשעת הארוחה. חשוב להדגיש שאם כל ההתנהגויות האלו נמשכות שבועות וחודשים ילדים אלו עלולים להיות לא מקובלים משום שחבריהם לא ירצו לשתפם במשחקיהם.

לקויות אלו הופכות את חוויות היומיום לקשות. ילד עם לקויות בקשב ובריכוז יכול להיכשל בלימודיו ולהיות בעל הערכה עצמית נמוכה. לא רק התפקוד בבית הספר נפגע, נפגעת גם שגרת היומיום, חיי המשפחה והחברה. יחד עם זאת, חשוב לזכור שעם אבחון וטיפול נכון ילד עם לקויות בקשב ובריכוז יכול ללמוד ולנהל חיים תקינים.

מהן הבעיות שעלולות להתעורר אם לא מאבחנים את הבעיה בצורה טובה ובזמן?

ADHD משפיעה על ההתפתחות הנפשית, החברתית, המשפחתית והמקצועית של הילד. המגעים הבעייתיים עם הורים, משפחה, מורים וחברים, משפיעים מאוד על הדימוי העצמי שלו. כמו כן תהליך ההתפתחות והלמידה של הילד ורכישת מיומנויות חברתיות ואקדמיות מושפעים גם הם מאוד מ-ADHD. עם הזמן המוטיבציה להפוך לאדם שתורם לסביבתו, השליטה העצמית והאמפתיה גם הם עלולים להיפגע.

כל אלו עלולים להוביל לפגיעה שהיא חמורה בהרבה מבעית ה-ADHD הראשונית וגם קשה יותר לפיתרון בטווח הזמן הארוך יותר. קיימים ילדים רבים שמיומנויות הקשב שלהם השתפרו עם השנים והתופעה השתפרה, אולם כיוון שהבעיה לא אובחנה וטופלה בזמן ובצורה טובה, הם עדיין ממשיכים לסבול מכל התופעות הנלוות. הילדים ממשיכים להיות חסרי מוטיבציה ובעלי דימוי עצמי נמוך, הם תלמידים גרועים שמתקשים להתרכז בכיתה ויש להם קשיים חברתיים ומשפחתיים רבים.

מדוע חשוב לאבחן את התופעה?

מורים והורים הם הראשונים לשים לב לקשיים מתמשכים ביכולת הריכוז של הילד או בהיפראקטיביות. ככל שמטלות בית הספר הופכות למורכבות יותר, ילד עם ADHD עלול להתקשות יותר. יחד עם זאת, חשוב מאוד לזכור כי לא בכל המצבים בהם הילד מוסח בקלות, אימפולסיבי, היפראקטיבי או מתקשה לדחות סיפוקים הוא אכן סובל מ-ADHD . אותם הסימפטומים יכולים לנבוע מסיבות רבות אחרות כמו בעיות שמיעה או ראיה, קשיי למידה, בעיות משפחתיות או אירועים מלחיצים, הפרעות חרדה ועוד. מכאן, שהקריטריונים לאבחן צריכים להיות קפדניים מאוד ויש לבצע אבחון נכון ומדויק.

בנוסף, מבחינה מוחית, ישנן עדויות המצביעות על כך שמדובר בתופעה שמושפעת מפגמים עדינים באופן העברת המסרים במוח במיוחד באזור הקדמי של קליפת המוח. פגמים מוחיים אלו גורמים לשיבוש ביכולת המוח לקבל ולהוציא לפועל החלטות, לעכב התנהגות, לפתור בעיות, להתעלם מגירויים שמסיחים את הדעת, לזכור מטרות ולהתמיד בביצוען, לתכנן, לשמור על רצף ועקביות ועוד.

תפקודים לקויים אלו מעורבים כנראה בסימפטומים של היפראקטיביות, בעיות קשב ואימפולסיביות. על כן, כיוון שמדובר בסימפטומים התנהגותיים וקוגניטיביים רבים ומגוונים אשר מופיעים בצורה שונה מילד לילד ,יש צורך באבחון התנהגותי מקיף ומדויק על ידי נוירופסיכולוג , ונוירולוג ילדים המתמחים בתחום.

מה על הורים ומורים לעשות במקרים כאלו?

אם הבעיה נמשכת או אם יש היסטוריה של ADHD במשפחה, חשוב להגיע בהקדם האפשרי למומחים. בקליניקה לאבחון קשב וריכוז של המרכז הרפואי סורוקה ואוניברסיטת בן גוריון פותחה תוכנית מיוחדת המספקת הערכה מקפת של המיומנויות הקוגניטיביות וההתנהגותיות של הילד. התוכנית מאפשרת לאתר את מקור הבעיות של הילד: האם מדובר ב-ADHD או בבעיה אחרת. ההערכה כוללת את השתתפות ההורים, המורים והילד.

מה היתרון של קליניקה המשלבת נוירולוגיים ילדים ונוירופסיכולוגים? במרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה נוירולוגים מומחים ומנוסים בתחום; נוירופסיכולוגים קוגניטיביים מהמחלקה למדעי ההתנהגות חוקרים תהליכים קוגניטיביים הקשורים ב-ADHD ועל כן הם מאוד מיומנים באבחון מעמיק ומדויק של התופעה.

לאתר המרכז הרפואי סורוקה לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר