הכל על שבר באיבר המין

האם הביטוי הנפוץ "נשבר לי הזין" הינו סלנג נפוץ המבטא ייאוש, או שמדובר בבעיה רפואית אמיתית?

אם נבצע משאל אנונימי בין גברים פעילים מינית ונשאל מה דעתם, רוב הסיכויים שתשובתם תהיה - לא מדובר במונח רפואי.

אך המציאות שונה ומפתיעה. שבר באיבר המין הינו תופעה נדירה יחסית, עם שעור היארעות מדווחת של 0.5% על כל מיליון גברים הפעילים מינית.

יתכן שבפועל אחוז הדברים הסובלים מהתופעה גבוה יותר, אך קשה להגיע למידע מדויק בשל מספר סיבות. השכיחה היותר היא פשוט בושה של המטופל להודות שדבר כזה קרה לו, בעיקר אם המגע המיני התרחש לא במסגרת הנישואין. מאידך, הצוות הרפואי גם לא תמיד מודע לחומרת הבעיה.

למידע בריאותי נוסף היכנסו לפורומים:
פורום אורולוגיה, אימפוטנציה
פורום מין וסקסולוגיה
פורום זהות מינית, תפקוד מיני
פורום סקס ויחסים
פורום פוריות הגבר

ד"ר גיל רביב, אורולוג בכיר ומומחה לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני של הגבר, מנהל רפואי של המרכז לרפואה מינית שיבא-קלאס קליניק, מסביר את ההיבט הרפואי של שבר באיבר המין:

על מנת להבין איך מתרחש שבר באיבר המין, יש צורך בהסבר קצר על המבנה האנטומי של איבר מינו של הגבר.

איבר מין גברי בנוי משלושה גופים חלולים שמתמלאים בדם בעת זיקפה. בגופים המחילתיים הלחץ יכול להגיע עד כ-1,000 מ"מ מים, בעוד שבגוף הספונגיוזי בו עוברת השופכה, הלחץ הוא כשליש מהלחץ בגוף המחילתי, זאת כדי לאפשר מעבר זרע בעת שפיכה.

שלושה הגופים עטופים במעטפת פיברואלסטית, ששומרת את הלחץ בגופים המחילתיים, ומאפשרת זיקפה חזקה. להלן כל הסיבות לשבר באיבר המין:

1. זיקפה חלשה. קיום יחסי מין עם איבר שלא בזיקפה מלאה, ובכך הפין יוצא מהנרתיק, ונעשה ניסיון להחזירו פנימה תוך פגיעה (התנגשות) בעצמות אגן האישה במקום כניסה לתוך פתח הנרתיק.

2. אוננות. נזק בעת אוננות אגרסיבית.

3. אגרסיביות. יחסי מין אגרסיביים (סדו-מזוכיסטים, אונס), לעתים כנגד כיווץ בנרתיק של האישה.

4. מחלות מולדות. מחלות מולדות של הפין, הגורמות לעקמת הפין או לנזק לרקמה הפיברואלסטית של הפין (מצב המכונה: מחלת פירונייה).

הסימנים שצריכים להעלות חשד קליני לשבר של הפין הם תיאור של הופעת קול של ביקוע ("קליק" רציני), המלווה בכאב עז בפין בעת הפעילות המינית, ולאחריו הופעת שטף דם בגוף הפין ולעתים באזור חיץ הנקבים.

הפין תופח למימדים גדולים, וצבעו הופך אדום-כחול-שחור. במקרים קיצוניים מופיע אף דם מפתח השופכה המרמז על נזק אפשרי גם לשופכה (צינור השתן).

כאשר השבר לא מאובחן באופן מיידי קיימים סימנים קליניים מאוחרים, המרמזים שמאורע כזה אכן התרחש בעבר, כגון:

1. שקע באזור השבר על מעטפת הפין, שלא היה בעבר.

2. הופעת עקמת פין חדשה (מחלת פירונייה).

3. דלדול של הפין מהחלק המרוחק של השבר.

4. הופעת אין אונות.

קיימת חשיבות קלינית לאבחנה מהירה וטיפול, מאחר והסיבוכים האפשריים ללא טיפול הינם רבים. כאשר הגבר מגיע תקופה קצרה לאחר המאורע, ניתן באמצעות תשאול מתאים ובדיקה גופנית מלאה, לאמת את האבחנה.

יש לזכור שבמקרים של הופעת דם מפתח השופכה יש לבצע צילום עם חומר ניגודי של השופכה, וזאת כדי לוודא שבעת השבר לא נפגעה השופכה.

במקרים של ספק, והם המיעוט של המקרים, ניתן לבצע בדיקת אולטרה-סאונד דופלקס בגישה פרינאלית (מכיוון של בסיס האגן) על הפין עצמו, או שניתן לבצע בדיקה של "קוורנומטריה קוורנוזוגרפיה" - בדיקה בה ניתן להדגים באופן ברור את הגופים המחילתיים (הגופים הספוגיים) החיוניים לשלמות איבר המין ולתפקודו בעת גירוי מיני ולבניה של זיקפה תקינה.

קיימת תמימות דעים בין כל האורולוגים, שניתוח מידי, לאחר אימות האבחנה של שבר הפין, הינו הטיפול המועדף במצבים אלו.

מחקרים מדעיים מבוקרים שהישוו קבוצות של גברים עם שבר באיבר המין שנותחו, לעומת אלה שטופלו באופן שמרני ללא ניתוח, הצביעו על שכיחות גבוהה יותר של בעיות זיקפה ועקמת הפין אצל מי שלא עברו ניתוח מיידי.

לסיכום: שבר של הפין אינו רק סלנג ("נשבר לי הזין"). מדובר במאורע רפואי אמיתי, ששעור הארעותו אמנם נמוך, אך הבושה גדולה והנזק גדול.

גבר החושד שמאורע כזה התרחש חייב להתגבר על הבושה ולהגיע במהירות לחדר מיון, מאחר וטיפול מוקדם הינו הטיפול היעיל ביותר עם מינימום תופעות לוואי וסיבוכים.

שבר באיבר המין - ההיבט הסקסולוגי. גילה ברונר, סקסולוגית מוסמכת, מנהלת השרות הסקסולוגי, במרכז לרפואה מינית שיבא-קלאס קליניק, מסבירה לנו על ההיבט הסקסולוגי של שבר באיבר המין ומלמדת כיצד להימנע:

קיימת כיום נטיה הדוניסטית ברורה, צורך לעשות דברים מענגים, מדהימים, כאלה שלא עשינו בעבר. הרדיפה אחרי עונג קיימת בעיקר בתחום המיני, שעליו מדברים הרבה ויודעים מעט. במיוחד מועט המידע במה שנעשה באמת בחדרי חדרים של אחרים.

במקום להתענג על שפע התחושות הקשורות במגע, בליטוף, בפינוק ובעינוג (ראו את תורות העינוג המיני מן המזרח), לאנשים יש נטייה לחפש "הישגים מיוחדים".
<@ --- IMG_2 --- @>
זה כאילו שהיינו במסיבה, ובמקום להתענג על מה שיש בה, מוסיקה, ריקוד, מזון ומפגש חברתי, אנו מחפשים משהו חדש שעוד לא היה קודם.

כך גם בתחום המיני, מנסים לקייום יחסי מין בתנוחות מרשימות, חדשות ומשונות, לבחור מקום לא שיגרתי, לקיים יחסי מין מספר רצוף של פעמים, עם פרטנרים רבים או עם מישהו מחוץ לנישואים. הגבר מנסה להרשים בביצועיו המיוחדים, והצד השני מנסה להרשים בפתיחות ובנמרצות המינית.

הסכנה העיקרית למצב של שבר באיבר המין כתוצאה מקיום יחסי מין הינה בקיום תנוחות בהן מנסים "לדהור" מעל בן/בת הזוג בהתלהבות כשהפין נכנס ויוצא מהנרתיק. אין שום רע בתנוחה או בהתלהבות, חוץ מהנחה מוטעית אחת - הפין איננו מוט קשוח שנכנס ויוצא ללא הכוונה.

יש לאחוז בבסיסו על מנת להבטיח שהכניסה לנרתיק לא תתפספס, כי תנועה נמרצת של אגן האישה מול הפין הזקוף עלולה להסתיים בתקלה רצינית, בעיקר אם במקום לחדור לנרתיק הפין יתנגש בעצמות רצפת האגן. זה יכול לקרות כשהגבר מעל האישה או כשהאישה מעל הגבר.

זה שכיח יותר במערכות יחסים חדשות, או עם בת זוג שאיננה בת הזוג הקבועה, כשההתלהבות רבה והצורך להרשים חזק.

לכתבות נוספות בנושא:
7 בעיות סקס נפוצות, ופיתרונן
ויאגרה: לא מצליח, אז מוותרים
"ויאגרה" לנשים - בקרוב על המדפים?
10 שאלות שגברים שואלים סקסולוגים
לא רק לזיקפה - ויאגרה גם מגרה

פעילות מסוכנת זו עלולה להסתיים בכאבים בפין ובמקרה הגרוע יותר בשבר. השפשוף הנמרץ יכול גם להוות מקור לבעיות אצל האישה, בעיקר שפשוף אזור הכניסה לנרתיק, שיכול להסתיים בצריבה, כאב עז עד למצב של כאב כרוני.

הסיכוי להתנהגות מינית בלתי זהירה גובר אם משתמשים באלכוהול או בסמים מעוררים, שמצד אחד מגבירים את התחושות הארוטיות והחשק המיני, ומצד שני, בגלל השפעתם על מערכת העצבים, גורמים לאנשים לחוש אופוריה, שלווה, חוסר אכפתיות, וכתוצאה מזה יש להם הם מקיימים יחסי מין עם פחות שליטה ושיקול דעת.

שבר באיבר המין אינו מתרחש רק בעת קיום יחסי מין. חלק מהפגיעות קורה בזמן אוננות אגרסיבית או ביחסים סאדו-מאזו בהם קושרים, דורכים או מכופפים את הפין מעבר לגמישותו הטבעית.

הכניסה של הפורנוגרפיה לכל בית בישראל, דרך אתרי סקס באינטרנט, עלולה להשפיע על הרגלי ההאוננות של צעירים.

חלק מהצעירים עוסקים באוננות באופן כפייתי ובתכיפות גבוהה מאד (מספר פעמים בשבוע עד מספר פעמים ביום) תוך צפייה בתמונות ובסרטים. האוננות הופכת שגרתית ופחות מגרה, ולכן הם נאלצים להפעיל יותר כוח על הפין, כדי להשיג את אותו אפקט של גירוי.

כאנשי מקצוע העוסקים בטיפול בהפרעות בתפקוד המיני, אנחנו חושבים שעלינו לעסוק במניעה ובשמירה על הבריאות המינית, על מנת שאנשים יוכלו ליהנות מחיי המין מבלי לגרום לעצמם נזקים.

לכן, אין בכוונתנו לומר "אל תאוננו" או "אל תקיימו יחסי מין בהתלהבות". כוונתנו היא לומר "שמרו על בריאות מערכת המין שלכם ותיהנו ממנה עוד שנים רבות".

לסיכום, אם אתם מקיימים פעילות מינית נמרצת, לבד או אם אחרים, חשוב שתשמרו על שלמות הפין. בזמן הכניסה לנרתיק, אחד מכם יכול לאחוז בפין ולכוון אותו לתוך הנרתיק. ואם התרחשה תקלה, שכחו מהבושה, ופנו מיד לטיפול בחדר מיון.

פרטים נוספים באתר רפואת נשים שיבא - הריון, לידה, גינקולוגיה ופוריות

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר