הפלות, הפלות, הפלות - מידע חשוב

השבוע (ו') יתקיים בעולם זו השנה השנייה ברציפות (ולראשונה בישראל) יום אמצעי המניעה הבינלאומי. מטרת יום זה, היא שיפור המודעות והחינוך בנושא מניעת הריון ו בריאות מינית.

במסגרת הפעילות המגוונת ביום זה ולקראתו יושם דגש מיוחד על פעילות שתביא לקדמת הדיון הציבורי את נושא מניעת הריונות לא רצויים, כמו גם שימוש מושכל באמצעי מניעה המונעים בנוסף להריון גם מחלות המועברות במגע מיני.

לדברי פרופ' דניאל זיידמן, יו"ר החברה הישראלית לאמצעי מניעה ובריאות מינית, מידי שנה מתבצעות בישראל יותר מ-20 אלף הפלות, כ-2,000 מהן בנשים צעירות מתחת לגיל 18.

בשנה האחרונה, 1,800 נערות מתחת מגיל 18 ילדו תינוקות. 200 מהיולדות היו בנות מתחת לגיל 16. עוד מציין זיידמן כי מספר ההפלות שאושרו על ידי המדינה לנערות מתחת לגיל 18 הינו 2,000, אך ההערכה היא כי מספר ההפלות האמיתי הינו כפול.

ככל שגילה של הנערה שנכנסת להריון נמוך יותר, מסביר זיידמן, עולה הסבירות כי מדובר בהריון לא רצוי. עוד מציין פרופ' זיידמן כי בשנת 2006 בלבד בוצעו בארץ 21,256 פניות לוועדה להפסקת הריון, 20,889 פניות אושרו ובסך הכל בוצעו 19,832 הפסקות הריון.

למידע נוסף בנושא הפלות, היכנסו לפורומים:
פורום פוריות נשים, הפלות חוזרות
פורום גינקולוגיה
פורום הריון ולידה
פורום מיניות האשה
פורום מין וסקסולוגיה
פורום סקס נוער


נתונים בינלאומיים מ-60 מדינות - הפלות חוקיות בעולם: שכיחות ומגמות אחרונות. "ארגון גוטמכר האמריקאי" (The Guttmacher Institute) אסף נתונים ובדק את מספר ההפלות היזומות ב-60 מדינות וטריטוריות בהן הפלות חוקיות היו זמינות לציבור הרחב.

הנתונים השוו בין השנים 1996 ל-2003. המסקנה הבולטת שעולה מהמחקר היא שבמרבית המדינות שבהן נרשמה ירידה במספר ההפלות, נרשם שינוי חיובי בגישה לאמצעי מניעה מודרניים ובהיקף השימוש בהם - וזאת במקום בשיטות המסורתיות או אי שימוש.

תוצאות המחקר הצביעו על הנתונים הבאים:

הירידות הדרמטיות ביותר במספר הפלות נראו במזרח אירופה ובמרכז אסיה, שלמרות הכל שם שעור ההפלות המשיך להיות בין הגבוהים בעולם.

מספר ההפלות הגבוה ביותר על פי ההערכות היה בארמניה, אזרבייג'אן וגיאורגיה, שבהן, על פי הסקרים, כל אשה עוברת במהלך חייה כמעט שלוש הפלות.

בין השנים 1996 ל-2003, שעור ההפלות בארה"ב ירד ב-8%, אולם נותר ברמה גבוהה יותר מאשר מדינות רבות בצפון ובמערב אירופה.

שעור ההפלות הרשמי בסין ירד ב-21% במשך שבע שנים, כאשר בשנת 1996 הוא היווה שליש מכלל ההפלות החוקיות בעולם.

כמות ההפלות הגדולה ביותר נראתה ברוסיה ובארה"ב – במהלך 2003 בוצעו למעלה ממיליון הפלות בכל אחת ממדינות אלו.

מספר ההפלות החוקיות לכל 1,000 נשים בגיל הפוריות היה הגבוה ביותר בקובה (57) וברוסיה (45).

שעור ההפלות החוקיות היה הנמוך ביותר בנפאל (5) ובדרום אפריקה (6), שתי מדינות שבהן ההפלות הפכו לחוקיות רק לאחרונה והפלות בלתי חוקיות ובלתי מדווחות עדיין נפוצות.

פרט לשתי מדינות אלה, שיעורי ההפלות היו הנמוכים ביותר בבלגיה, גרמניה, שוויץ ותוניסיה (7-8), שם השעורים המדווחים משקפים בצורה נכונה יותר את רמת ההפלות משום שהפלות בלתי חוקיות הן נדירות.

שעורי ההפלות בשנת 2003 במדינות צפון אירופה ובהן דנמרק, אנגליה, ווילס, פינלנד, נורווגיה, סקוטלנד ושוודיה השתנו במעט בהשוואה לשיעורים בשנת 1996, ונעו בין 11 ל-20 לכל 1,000 נשים. שעורים אלה היו נמוכים גם במערב אירופה, שם הם נעו בין 7 (בשוויץ) ל-17 (בצרפת).

שעורי ההפלות בהולנד גדלו ב-31% במשך שבע שנים, חלקית בעקבות גידול בביקוש להפסקת הריון אצל נשים מקבוצות מיעוט אתניות המתגוררות במדינה זו.

שעור ההפלות באיטליה, העומד על 11 הפלות לכל 1,000 נשים, לא השתנה כנראה מאז שנת 1996.

שעור ההפלות ירד במקצת באוסטרליה, ל-20 מתוך כל 1,000 נשים בשנת 2003. לעומת זאת, בניו זילנד גדל השעור בכמעט 3% לשנה (21% במשך שבע שנים), כאשר היתה שם ירידה קלה בשיעור ההפלות בקרב נשים ממוצא אירופי וגידול ניכר בקרב נשים ממוצא אסיאתי.

שעור ההפלות בארה"ב ירד ב-8% בין שנת 1996 לשנת 2003, והגיע ל-21 לכל 1,000 נשים, אבל עדיין נשאר גבוה, ובמקרים מסוימים גבוה מאוד, לעומת השיעורים במדינות רבות בצפון ובמערב אירופה.
.
שעורי הפלות בהתאם לגיל (שיעורי הפלות בהתאם לגיל נבדקו ב-21 מדינות).

במדינות רבות התבררה מגמה כללית, שלפיה שעור ההפלות היה נמוך בקרב נשים מתחת לגיל 20, הגיע לשיא בקבוצת הגיל 20-24 וירד בהדרגה בקבוצות הגיל הבאות.

במזרח אירופה, נשארו שעורי הפלות גבוהים בקרב נשים בגיל 25-34 וקצב הירידה בקבוצות הגיל הבאות היה מתון יותר מאשר במערב אירופה ובמדינות מפותחות אחרות.

ממצאי הסקרים במדינות במערב ומרכז אסיה, שם שיעורי ההפלות נמנים על הגבוהים ביותר בעולם, הראו ששעורי השיא היו אצל נשים בקבוצת הגיל 25-34.

שעורי ההפלות בהתאם לגיל באזורים אלה משקפים את העובדה שנשים רבות עוברות הפלה כדי להגביל את גודל המשפחה, ולא כדי לדחות את מועד תחילת הבאת ילדים לעולם.

שעור ההפלות בקרב בנות 20-24 בארה"ב היה גבוה יותר מאשר במדינות מפותחות אחרות; עם זאת, שעורי ההפלות בקרב נשים בנות 30 ויותר בארה"ב היו נמוכים יותר מאשר במדינות מפותחות רבות.

בשנת 2003 שעור ההפלות בקרב נשים בגיל העשרה בארה"ב (22 לכל 1,000 נשים) היה בר השוואה עם זה שבאנגליה ו-ווילס (23) ושוודיה (25).

באותה תקופה, לעומת זאת, גדל שעור ההפלות בקרב נערות בשוודיה, מגמה שהחוקרים השוודיים מייחסים חלקית לקיצוצים במימון החינוך המיני ולגידול בהיקף יחסי המין מזדמנים, ללא שימוש באמצעי מניעה.

נמצאו הבדלים במגמות שעורי ההפלות בקבוצות גיל שונות באזורים שונים ובמדינות מסוימות. בהולנד, פינלנד ושוודיה, השעורים גדלו ב-33-65% בקרב נשים בגיל 19 או פחות; בהולנד גדל מספר ההפלות ב-50% בקרב בנות 20-24. במזרח אירופה, שם ההפלות נפוצות בדרך כלל בקרב נשים בנות 20-34, השעורים יורדים דרמטית לאורך תחום גילים זה. בצפון אמריקה, שעור ההפלות בקרב נערות ירד ב-23%, הן בארה"ב והן בקנדה.

מסקנות. אחת המסקנות שעולה מהמחקר היא כי שעורי ההפלות קשורים בצורה חזקה לדפוסי השימוש באמצעי מניעה.

העשורים האחרונים היוו תקופה משמעותית בהיסטוריה של תכנון המשפחה, המאופיינת על ידי אמצעי מניעת הריון טובים וסבילים יותר, העונים על הצרכים של המטופלים.

ניתן בהחלט לראות שינוי חיובי בתפיסה של אמצעי מניעה באזורים רבים בעולם, כמו גם עלייה בהיקף בשימוש בהם. נראה כי במקומות שבהם זוגות רוצים לשלוט בפוריות - יש באפשרותם לעשות זאת .

השימוש באמצעי מניעה מתקבל בסופו של דבר בצורה רחבה. בחברות או בתת-קבוצות דמוגרפיות שבהם אמצעי מניעה אינם זמינים בהיקף נרחב, או שהשימוש בהם לא הפך עדיין למנהג מקובל מבחינה תרבותית, ימשיך שעור ההפלות ככל הנראה להיות גבוה מהממוצע, לאור העובדה שעדיין ישנן נשים רבות המעוניינות להימנע מללדת ילדים בשלב זה או אחר בחייהן.

לכתבות נוספות על הפלות:
הפלה טבעית תגרור בעיות נפש לאורך שנים
הריון ראשון - איך מתכוננים אליו?
סיבוכים בהריון: חשוב שתהיי מודעת
הפסקת הריון: קל יותר בהריון ראשון
הכל על הזרעה תוך רחמית

יום אמצעי המניעה הבינלאומי הינו יוזמה חפה מפרסום של חברת התרופות באייר שרינג פארמה וקבוצת ארגונים לא-ממשלתיים ובכללם האגודה האירופאית למניעת הריון, החברה הישראלית לרפואת נשים בקהילה, החברה הישראלית למניעת הריון ובריאות מינית והחברה הישראלית לגינקולוגיה של ילדות ומתבגרות, שהמשותף לכולם הוא מסירותם לקידום הבריאות המינית. בפעילויות של יום אמצעי המניעה הבינלאומי ייקחו חלק גם מספר רב של רופאים מהשורה הראשונה.

חוברת הדרכה לקהל גילאי 18- 25. לקראת יום אמצעי המניעה הופקה חוברת הדרכה מיוחדת לקהל הכוללת מידע רב ושימושי על מין ומיניות לצעירים וצעירות.

חוברת הדרכה זו תחולק ביותר מ-100,000 עותקים באמצעות כלי תקשורת שונים. בחוברת מידע רב הכולל בין השאר: כתבות והסברים על "איך תדעו שאתם מוכנים?", עשו ואל תעשו - עצות למתחילים ולמתחילות, הצד שלו - הצד שלה, מה קורה מאחורי הדלת הסגורה של רופא/ת הנשים, כמה דברים שכדאי לדעת על הריון, נתונים על אמצעי מניעה ויחסי מין, לקסיקון אמצעי המניעה ומיתוסים אודות אמצעי מניעה והריון.

מדריך אמצעי המניעה שלך. בנוסף לכך יופק ויחולק גם מדריך אמצעי המניעה שלך. מדריך זה יכלול מידע מפורט לגבי אמצעי המניעה השונים הקיימים בישראל. מדריך זה יחולק במרפאות הנשים ובבתי הספר ברחבי הארץ.

למידע נוסף היכנסו לאתר האינטרנט