איך אפשר לזהות הפרעת אישיות גבולית?

הפרעת אישיות גבולית (borderline personality disorder) היא הפרעה התפתחותית שגורמת למצבי רוח מתחלפים, התנהגות אימפולסיבית, ולבעיות קשות במערכות יחסים. אנשים עם הפרעת אישיות גבולית סובלים לעיתים קרובות מבעיות נוספות, כגון דיכאון, הפרעות אכילה או שימוש בסמים, כשכל אלו מתחילים בגיל צעיר.

מאפיין נפוץ של הפרעה זו הוא פחד להישאר לבד, גם אם האיום בנטישה מדומיין. פחד זה עלול להוביל למאמצים נואשים של האדם להיאחז בסובבים אותו, ועלול לגרום לו להיות תלוי יתר על המידה באנשים אחרים. לפעמים אנשים אלו יגיבו על הפחד שינטשו באמצעות דחיית אחרים - לפני שאלו יוכלו לדחות אותם. התנהגות לא יציבה זו עלולה לגרום למערכות יחסים בעייתיות בכל תחומי החיים.

למידע נוסף בנושא הפרעת אישיות גבולית היכנסו לפורומים:
פורום גוף נפש, רפואת גוף נפש
פורום התמכרות, התמכרויות
פורום נוער במצוקה, תמיכה נפשית
פורום פסיכולוגיה
פורום פסיכיאטריה

אצל אנשים שאובחנו כבעלי הפרעת אישיות גבולית מופיעים לפחות חמישה מהסימפטומים הבאים:

1. תגובות ריגשיות מוגזמות שמופיעות בתדירות גבוהה או מצבי רוח עזים, כולל דיכאון, עצבנות או חרדה. מצבי רוח משתנים אלה נמשכים בדרך כלל רק כמה שעות בכל פעם. במקרים נדירים הם עשויים להימשך יום או יומיים.

2. חוסר יציבות ביחסים עם בני אדם, שנגרמת עקב נטייה לנוע לסירוגין בין קיצוניות של שנאה לבין הערצה אינטנסיבית של אחרים.

3. דימוי עצמי ותחושת עצמי לא יציבה

4. תחושות ריקנות ארוכות טווח

5. התנהגות אימפולסיבית והרסנית כגון הוצאות כספים מוגזמות, קיום יחסי מין לא מוגנים עם בני זוג רבים, שימוש בסמים, אכילה מוגזמת או נהיגה פרועה.

6. פחד נטישה מציאותי או מדומה וביצוע מאמצים קדחתניים כדי למנוע נטישה, בין אם החשש ריאלי או לא. פחד זה עלול להוביל למאמצים נואשים של האדם להיאחז בסובבים אותו, ועלול לגרום לו להיות תלוי יתר על המידה באנשים אחרים.

7. בעיות שליטה בכעס שמביאות להתקפי זעם חריפים או למאבקים פיזיים.

8. הרס עצמי הכולל פציעה עצמית ונטיות לניסיונות אובדניים

9. אפיזודות זמניות של חשדנות כלפי אחרים ללא סיבה (פרנויה) או איבוד תחושת המציאות.

לא כל מי שמופיעים אצלו חמישה או יותר מהתסמינים הללו מאובחן בהפרעת אישיות גבולית. כדי שאדם יאובחן כסובל מהפרעת אישיות כלשהי, הסימפטומים חייבים להיות חמורים ולהימשך מספיק זמן עד כדי גרימת מצוקה רגשית משמעותית או בעיות תפקוד במערכות יחסים או בעבודה.

יתכנו אפיזודות מתחלפות של פסיכוזה (פרנויה ואובדן תחושת המציאות) עם הפרעת אישיות גבולית, במיוחד כאשר האדם עובר משבר אישי. הפסיכוזה בדרך כלל לא נמשכת זמן רב, אבל אם היא ממשיכה, הרופא עשוי לשקול כי מדובר בבעיה נפשית אחרת, כגון סכיזופרניה.

התסמינים של הפרעת אישיות גבולית לא נגרמים על ידי בעיה רפואית אחרת או על ידי תרופות. והם אינם תוצאה של שימוש ארוך טווח בסמים. ניתן לבלבל הפרעת אישיות גבולית עם מצבים נפשיים אחרים בעלי תסמינים דומים, כגון הפרעות אישיות אחרות, כולל הפרעת אישיות אנטי חברתית והפרעת אישיות היסטריונית.

הפרעת אישיות גבולית והתנהגות אובדנית

התנהגות אובדנית היא שכיחה אצל אנשים עם הפרעת אישיות גבולית, עם קרוב ל 10% מבעלי ההפרעה שמסיימים את חייהם בהתאבדות. הסיכון למחשבות אובדניות או ניסיונות אובדניים עולים אם אדם סובל מדיכאון במקביל להפרעת אישיות גבולית. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון להתאבדות ידי טיפול בסימפטומים של שני המצבים.

לכתבות נוספות בנושא בעיות נפשיות:
הפרעה דו קוטבית: מהו הטיפול המתאים?
הפרעה דו קוטבית: מדריך תרופות
תוספי מזון מסייעים בטיפול במחלות נפש
פרויקט מיוחד: הכל על מאניה דיפרסיה
סכיזופרניה: כל הטיפים להתמודדות המשפחה

לעיתים קרובות קיימות בעיות נפשיות נוספות שמלוות הפרעת אישיות גבולית ומצריכות טיפול. בעיות אלו יכולות להקשות על אבחנת אישיות גבולית ויכולות לסבך את הטיפול. הקשיים הנפשיים שמופיעים לעיתים קרובות לצד הפרעת אישיות גבולית כוללים:

דיכאון או הפרעות מצב רוח אחרות (למשל, הפרעה דיסטמית).
הפרעות אכילה, בעיקר בולימיה נרבוזה.
התמכרויות לחומרים מזיקים (סמים, אלכוהול).
הפרעה דו קוטבית, שהיא דיכאון עם אפיזודות של מאניה.
התקפי פאניקה או הפרעת חרדה.
הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD).

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר