אפשרות: התפרצות מגיפת עגבת

בשבועות האחרונים התקבלו בלשכת הבריאות המחוזית תל אביב דיווחים על מספר מקרים של עגבת חדה עם מאפיינים של ההתפרצויות במערב, כלומר גברים הומוסקסואלים שחלקם גם נשאי HIV.

מספר המקרים המדווח אמנם נמוך, אך בעקבות סמיכות הדיווחים והמאפיינים האפידמיולוגיים שלהם, טוענים במשרד הבריאות כי קיימת אפשרות שאנו עדים לתחילתה של התפרצות באזורנו.

העלייה שנרשמה בשנים האחרונות בשכיחות העגבת במערב אירופה ובארה"ב התרחשה בעיקר בקרב אוכלוסיות ההומוסקסואלים, כשחלק ניכר מהנדבקים היו גם נשאי HIV.

עד לאחרונה לא נצפה ייצוג יתר של אוכלוסייה זאת בקרב הנדבקים במחלה בישראל, אך עם זאת, במערכת הבריאות בישראל קוננה התחושה שמדובר ב"עניין של זמן", עד שההתפרצות בארצות המערב תגיע לאזורנו, וזאת בהתחשב בתנועת הנוסעים הערה בין ישראל והמרכזים העירוניים במערב.

מהי מחלת העגבת?

העגבת היא מחלת מין חיידקית המועברת בכל צורות המגע המיני: נרתיקי, אנאלי ואוראלי. שעור ההדבקה הוא גבוה: לאחר מגע מיני אחד עם אדם נגוע קיימת סבירות הדבקה של 30% לפחות. אמצעי המניעה היעיל ביותר נגד ההדבקה הינו הקונדום.

למחלה שלושה שלבים המתפרסים על פני עשרות שנים: השלב הראשוני, המתאפיין בהופעת כיב לא-כואב (שנקר) באבר שנחשף למגע המיני. השלב השניוני מתבטא במגוון תסמינים מערכתיים (חום גבוה, פריחה מפושטת, קשרי לימפה מוגדלים, נשירת שיער). שני השלבים הללו הינם המדבקים ביותר.

בשלב השלישוני המחלה תוקפת את המוח (ראה מקריהם של שוברט, סמטנה, בטהובן), הלב ורקמות אחרות, ויכולה לגרום לפגיעה קשה ובלתי הפיכה.

הגם שהטיפול בעגבת הוא פשוט, יעיל ועלותו נמוכה (פניצילין), האיבחון יכול להיות בעייתי בגלל האופי המתעתע של ביטויי המחלה: במקרים רבים אין הופעה של תסמינים אחר ההדבקה, והאבחנה נעשית רק בשלב השלישוני של המחלה, כאשר התגובה לטיפול היא חלקית, אם בכלל.

סימני העגבת הראשונית והשניונית חולפים תוך מספר שבועות ללא טיפול, למרות שהחיידק יכול להיוותר בגוף ולהתקדם לעבר השלב השלישוני החמור.

היעלמות התסמינים המוקדמים יכולה ליצור רושם מוטעה של מחלה קלה החולפת מעצמה ("וירוס"), והיעדר ערנות לאפשרות שמדובר בזיהום בעל השלכות חמורות יביא להחמצת האבחנה.

נוכחות של עגבת או זיהום HIV מעלה את שעורי ההדבקה בזיהום האחר. זיהום בוה זמני גם על ידי HIV יכול לשנות את הביטוי הקליני של העגבת והמהלך הטבעי של המחלה, עם שעור גבוה של פגיעה בעיניים ובמערכת העצבים המרכזית. האבחון עלול להיות קשה יותר והתגובה לטיפול פחות יעילה.

לשכת הבריאות המחוזית תל אביב הודיעה כי היא החלה להיערך למסע הסברה והדרכה בנושא מין בטוח בקרב ציבור ההומוסקסואלים. אנשים הרוצים להיבדק יוכלו לעשות זאת ללא תשלום במרפאת לוינסקי למחלות מין של משרד הבריאות (טל 03-5373738).

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר