אוטיזם - על חשיבות האבחון המוקדם

איגוד הרופאים האמריקאי פרסם בשבוע שעבר קריאה להורים שתינוקותיהם פיתחו סימנים מוקדמים העלולים להצביע על התפתחות של בעיה על הספקטרום האוטיזם להגיע לבדיקה ראשונה לאבחון מוקדם לאוטיזם כבר בגיל 18 חודשים ובדיקה שנייה בגיל שנתיים.

למרות שקיימת חשיבות רבה לנושא האבחון המוקדם, כבר בשנת החיים הראשונה של התינוק, גורם חששם של הרופאים והאחיות בישראל מפני יצירת בהלה בקרב הורים צעירים, לאי הפניית תינוקות הסובלים מבעיות קשר, העלול להתפתח לאוטיזם, אל מרפאות האבחון בבתי החולים.

למרכז הרפואי תל אביב (איכילוב), למשל, מגיעים רוב הפונים, כ-90%, דרך המלצת חברים או ממידע דרך העיתונות, 10% בלבד מופנים דרך קופות החולים, רופאי המשפחה ומרפאות טיפת חלב.

"זהירות הרופאים ברורה, הרופאים נמנעים מליצור בהלה מיותרת כביכול, בהנחה שכל ילד מתפתח באופן אינדיווידואלי ובקצב משלו, ובאמת ברוב המקרים האבחון שולל את החשש", אומרת חנה אלונים, מנהלת מרכז "מפנה" לטיפול באוטיזם שבראש פינה, המטפל בתינוקות שאובחנו כלוקים בבעיות קשר ואוטיזם.

"אך במקרים בהם התינוק נמצא במצוקת קשר, ונכנס אט אט לבועה ומקובע בסוג התנהגות מסוימת, יכול המצב להיגרר למצב של אוטיזם, שקשה יהיה לפתור אותו בגיל בוגר יותר".

"ההורים סומכים על הרופאים והאחיות במתן תשובות בקשר לתינוק הנולד, ולעתים, למרות התחושה שלהם כי משהו אינו כשורה, יעדיפו להתעלם ולהקשיב למילים המרגיעות של הסובבים אותם.

זו התנהגות אנושית ומובנת, אך אנו רוצים להעיר את ההורים האלו ואת המשפחה והחברים הסובבים אותם ולהשריש מצב בו הסביבה ערנית יותר, כך גם נגיע למצב בו תינוקות יטופלו לפתרון הבעיות", אומרת אלונים.

עוד אומרת אלונים כי "בהרבה מהמקרים יכולים הגורמים הנפגשים עם התינוק בשנת חייו הראשונה לזהות סימנים מקדימים, העלולים להתהוות לתסמונת בספקטרום האוטיזם.

תינוקות שזוהו אצלם סימנים מדאיגים, אובחנו באיכילוב וטופלו במרכז מפנה בשנת חייהם הראשונה, גדלו להיות ילדים בעלי התפתחות תקינה. על פי נתוני מפנה, 74% מהם שולבו במוסדות החינוך הרגילים והתפתחו התפתחות תקינה לאחר הטיפול במפנה.

"מטרת הכנסים שאנו עורכים נועדו להחדיר את המודעות לערנות לסימנים המקדימים של בעיות קשר העלולים להתפתח לאוטיזם, על ידי אותם גורמים הנפגשים עם התינוק בשנת חייו הראשונה כמו אחות טיפת חלב, רופא משפחה, עובדים סוציאליים וכד'", מסבירה אלונים.

"האבחון המוקדם הינו קריטי לטיפול בגישת מפנה, הפועלת על שינוי התפיסה המוחית וההתנהגותית אצל התינוק, כאשר מוחו עדיין גמיש לשינויים", היא אומרת.

המונח PDD שפירושו הפרעה התפתחותית מקפת, מתייחס לסל רחב של ספקטרום האוטיזם. בשנות ה-80 המאוחרות חל גידול סטטיסטי מובהק באוכלוסיית הילדים שאובחנה בתסמונת מסוג PDD.

בשנת 1990 הראו הנתונים הבינלאומיים כי שניים מתוך 10 אלפים תינוקות לוקים בתסמונת, ואילו בשנת 2003 מראים נתוני משרד הבריאות האמריקני על אחד מתוך 300 ילדים לוקים בתסמונת.

במפנה מבקשים מההורים להיות ערניים ולא לחשוש מבקשה להפניה למומחים מבלי לחכות. חנה אלונים מונה את סימנים מוקדמים שיש לשים לב אליהם במידה ומופיעים באופן עקבי החל מגיל ששה חודשים:

פסיביות מוגזמת (חוסר בכי, חוסר תנועה, חוסר עניין בסביבה).
פעילות מוגזמת (בכי מתמיד ללא סיבה נראית לעין, חוסר שקט).
חוסר רצון והתנגדות לאכול/לינוק (דחייה מריח, חוסר מציצה).
חוסר תגובה לקול או נוכחות הורה (חוסר חיוך, חוסר מלמול)
רתיעה ממגע של הורה.
חוסר קשר עין (כן קיים קשר עין ישיר עם חפצים).
איחור התפתחותי מוטורי.
צמיחה מואצת של היקף הראש (ביחס לנקודת ההתחלה ולאחוזון).

סימן אחד מתוך המופיעים למעלה אינו מעיד על הפרעה התפתחותית. שני סימנים המופיעים ברצף במשך לפחות שלושה שבועות מחייבים אבחון.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר