"יש תקנים, אבל מריחים את הזיהום"

האם זיהום אוויר באזור מפרץ חיפה גורם מחלות בדרכי הנשימה בקרב ילדים? מחקר רחב היקף יוצא לדרך במטרה לבחון שאלה זו.

במהלך העשור האחרון נערכו מספר סקרים ברחבי ישראל להערכת הקשר בין זיהום אויר ובריאות האדם.

הסקרים נערכו בחדרה, אשקלון ותל אביב, כאשר הסקרים באשקלון וחדרה היו חלק ממחקר להערכת ההשפעה הסביבתית-בריאותית של תחנות הכוח הפחמיות הסמוכות.

הסקר האחרון שנערך באזור חיפה בוצע בשנת 1991, ומאז ועד היום, למרות שהאזור נמצא כמוביל במדדי תחלואה שונים ביחס לממוצע הארצי, ולמרות גודש המפעלים המזהמים המאפיינת את האזור, לא נעשו מחקרים עוקבים.

לשאלות בנושא, היכנסו לפורומים:
פורום מחלות ריאה אסטמה
פורום רפואת ילדים
פורום מחלות ריאה בילדים
פורום רפואת תינוקות
פורום רפואת משפחה
פורום סרטן (אונקולוגיה)

לאור זאת נוצר צורך במחקר עדכני על השפעת זיהום האוויר במפרץ חיפה על בריאות הילדים באזור.

המחקר החדש, שאושר על ידי ועדת הלסינקי למחקרים, יתבצע כאשר החוקר הראשי יהיה פרופ' חיים ביבי, מנהל מחלקת ילדים בבית החולים כרמל ומומחה למחלות ריאה בילדים.

במחקר ישתתפו 1,200 ילדים, תלמידי בתי ספר בקבוצת הגיל שש עד 12, הגרים באזורים שונים במפרץ חיפה: קרית מוצקין, קרית ביאליק, קרית ים, קרית אתא, קרית חיים, נשר, קרית טבעון, טירת הכרמל וחיפה (עם חלוקה לשכונות: עיר תחתית, הדר, כרמל, נווה שאנן).

לאחר קבלת הסכמת ההורים להשתתף במחקר, יחולק שאלון בריאות המכוון לתחלואה בדרכי הנשימה, אלרגיה ואסטמה.

לדברי פרופ' ביבי, מטרת המחקר היא "איסוף מידע על שיעור תחלואת דרכי הנשימה בקרב ילדי בתי ספר באזור מפרץ חיפה, כדי להעריך את הקשר בין חשיפה נשימתית של ילדים למזהמי אוויר".

השוואת נתוני התחלואה באזור המחקר לנתונים מקבילים מאזורים אחרים בארץ, תאשש או תדחה את הממצאים בדבר רמת התחלואה הגבוהה באזור הנובעים מחשיפה לזיהום אויר.

הנתונים שיאספו ישמשו למחקר המשך ארוך טווח, במהלכו יתבצע מעקב אחר תחלואת דרכי הנשימה בקרב ילדי בתי הספר באזור מפרץ חיפה.

שאלון המחקר כולל שאלות להערכת בריאות דרכי הנשימה אצל המשתתפים, איכות החיים ושאלות על דיאטה. כל הילדים יעברו בדיקת תפקודי ריאה, כאשר לפני הבדיקה ימדדו גובהם ומשקלם. שעור BMI יחושב בהמשך מנתוני הגובה והמשקל.

המעקב יכלול בדיקת התיק הרפואי על בסיס חודשי והוצאת נתוני ביקורים במרפאה, בדיקות עזר, צריכת תרופות, פניות לחדר מיון ואשפוזים בעזרת הרשומה האלקטרונית.

הנתונים ינותחו ויעובדו במטרה לכמת את רמת החשיפה האישית של כל אחד מהילדים המשתתפים במחקר האורכי למזהמי האוויר השונים.

מחקר מקיף ועדכני. פרופ' ביבי מסביר כי מעולם לא נערך באזור מפרץ חיפה מחקר מקיף ועדכני כמו זה שמתוכנן כעת. "אין מושג מהי השפעת זיהום האוויר באזור מפרץ חיפה על התחלואה. המידע שיש הוא לא מדעי, לא בטוח ולא מדויק".

לדברי פרופ' ביבי, המחקר הצפוי יהיה ארוך: "דרכי הנשימה של ילדים מתפתחות עם השנים, לכל ילד יש טווח גדילה. אנו הולכים לעקוב אחרי הילדים לאורך של לפחות שלוש שנים ולראות אם דרכי הנשימה שלהן מתפתחות כצפוי.

"רק כשעוקבים אחרי ילדים לאורך זמן, ניתן לראות אם התפתחות דרכי הנשימה טובה ואם יש או אין השפעה של זיהום האוויר".

אז אילו מחלות בדרכי הנשימה בדיוק עלולות להיגרם כתוצאה מזיהום האוויר באזור? לדברי פרופ' ביבי, "מחלות הנשימה שאנו משערים שעלולות להיגרם הן: אסטמה ילדים (הנקראת גם מחלת ריאות צפצופית), נזלת, הצטננות, שיעול וצפצופים בנשימה. בעצם כל בעיה שיכולה להיווצר בדרכי הנשימה.

"את הקשר בין זיהום אוויר לתחלואה בדרכי הנשימה ניתן לבדוק במידיות ובקלות יחסית, וזאת לעומת, לדוגמא סרטן, שבשביל לבדוק קשר בינו לבין זיהום האוויר נדרש מחקר של עשרות שנים שיעקוב אחר התפתחות המחלה בקרב אנשים מהאזור המזוהם".

פרופ' ביבי ערך בשנה שעברה סקר בסיסי ראשוני באזור טבעון, ומצא שאין באזור זה שעור תחלואה גבוה יותר בדרכי הנשימה עקב זיהום אוויר, לעומת מקומות אחרים בארץ. "אבל זה היה סקר קטן, מחקר בסיס למחקר המשכי", מסייג פרופ' ביבי. הסקר נערך בעזרת מתנדבים מעמותת "עלה" ובתמיכת מועצת קריית טבעון.

עומדים בתקנים, אבל מי קבע שהתקנים טובים? נכון להיום, על פי נתוני איגוד ערים של מפרץ חיפה, זיהום האוויר באזור עומד בתקנים. אבל פרופ' ביבי שואל: מי קבע שאילו תקנים טובים?

עוד על בריאות ילדים:
בטיפול: הכל על דיאליזה לילדים
כאבי ראש, לא משחק ילדים
10 טיפים למתן תרופות לילדים
מחלות ילדים - המדריך
אסטמה אצל ילדים: יש טיפול

"איגוד ערים של מפרץ חיפה טוען שהזיהום אויר עומד בתקנים", הוא מסביר, "אבל תקנים זה דבר שנקבע על ידי האדם. יתכן כי התקנים לא טובים ומאפשרים זיהום אוויר. זה ברור שכמה שהיו קובעים את התקן יותר נמוך היו צריכים יותר להילחם בזיהום.

"תקנים או לא תקנים, מי שעובר במפרץ חיפה מריח את הריחות המסריחים ורואה את העשן. יש בעיה שתחנות הניטור הרבות באזור, שבודקות את זיהום האוויר, בודקות את הדברים שקל לבדוק לדוגמה תחמוצות חמצן - זיהום של התחבורה.

"אנו חוששים שיתכן שיש זיהום אוויר מזיק שהתחנות כלל לא בודקות. מחקרנו יבדוק האם זיהום האוויר שנבדק הוא הרלוונטי לתחלואה באזור.

"אם נראה שבאזורים שעל פי המדידות נחשבים לנקיים יש יותר תחלואה, נבקש שיתחילו לבדוק בתחנות הניטור חומרים מסוכנים אחרים".

חוקר המשנה בפרויקט, ד"ר חאלד כרכבי, מומחה ברפואת המשפחה בשירותי בריאות כללית באזור חיפה וגליל מערבי, הוסיף כי המחקר הוא בעל חשיבות עליונה לבריאות הציבור באזור מפרץ חיפה.

לדעתו יש צורך אמיתי לקבלת מידע עדכני על מצב בריאות הילדים בקהילה, תוך כדי בדיקת ההשלכות של מקום המגורים.

מידע זה יאפשר בדיקת הצרכים והיכולות להתמודד עם זיהום אויר חריג, ובהמשך יביא לטיפול טוב יותר בתושבי מפרץ חיפה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר