שיטה חדשה לכריתת תוספתן במרכז הרפואי קפלן

ד"ר ואדים קופלר, כירורג ילדים, מיישם שיטה חדשה לכריתת תוספתן המשלבת בין השיטה הישנה, הפולשנית (ניתוח פתוח), ולבין השיטה הזעיר-פולשנית הלפרסקופית. ניתוח פתוח לכריתת תוספתן ידוע מזה מעל 100 שנים. הטכניקה כוללת כניסה לחלל הצפק על ידי חתך בבטן ימנית תחתונה, מציאת התוספתן במישוש, הוצאתו מחלל הבטן על תוך הפצע הניתוחי וכריתתו לאחר מכן. בדרך כלל, ישנו צורך לשטוף את חלל הצפק מהפרשות (בשלבים מתקדמים של הדלקת - מוגלה) ולסגור את הפצע במספר שכבות.

השיטה הלפרוסקופית, שפותחה בשנות ה-70 וקיבלה תאוצה בתחילת שנות ה-90 עם פריצת דרך הטכנולוגית, מאפשרת לבצע פעולות בתצפית ישירה במקום מישוש בלבד. שיטה זו כוללת חתך קטן (עד 1 ס"מ) בתוך הטבור, החדרת צינור אשר דרכו מכניסים מצלמת וידאו, שמחוברת למסך טלוויזיה, בחתכים קטנים נוספים מכניסים מכשירים מיוחדים לשם ביצוע הניתוח עצמו.

אמצעים אלו מאפשרים לראות וגם לבצע פעולות במקומות מרוחקים מהפצע הניתוחי, על ידי כך ניתן לגלות ממצאים שאינם נראים בשדה הראיה המצומצם יחסית בניתוח פתוח. אחד היתרונות הבולטים שבניתוחים הלפרוסקופיים הוא התוצאה הקוסמטית: במקום חתך גדול, מספר חתכים של 0.5 – 1.0 ס"מ שלאחר סגירה בתפר קוסמטי כמעט בלתי נראים לעין.

חשוב לציין, שגם שיטה זאת איננה נטולת חסרונות: ביצוע פעולות בתוך חלל הצפק דורשת מהמנתח מיומנות מיוחדת, שונה מזאת הנדרשת בניתוח פתוח. יש לזכור, שמרבית המידע על האברים הפנימיים תוך ניתוח המנתח מתקבל על ידי מישוש - פעולה בלתי אפשרית בניתוח לפרוסקופי. מאידך, באחרון ניתן לראות פרטי אברי הבטן בהגדלה.

ד"ר קפולר השתתף בכנוס האירופאי של כירורגית ילדים בגדנסק, פולין ולמד שיטה חדשה לכריתת תוספתן, המאחדת יתרונות של ניתוח לפרוסקופי (תוצאות קוסמטיות נהדרות, תקופת הכאבים קצרה יותר לאחר הניתוח) עם הבטיחות שבניתוח בשיטה פתוחה רגילה: מבוצע חתך בודד (במקום שלושה) המוסתר בתוך הטבור. באמצעות לפרוסקופ נשלף התוספתן דרכו לתצפית ישירה ומישוש ונכרת. בהמשך נסקר בגישה הלפרוסקופית כל חלל הבטן ונשטף משאריות זיהום. בקפלן מציינים כי מדובר בגישה חלוצית בארץ, ועד כה נותחו 10 ילדים בגילאים שש עד 13 בהצלחה רבה.

לאתר המרכז הרפואי קפלן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר