פעילות יתר של שלפוחית השתן אצל ילדים

פעילות יתר של שלפוחית השתן יכולה להוביל לבריחת שתן אצל ילדים. היא יכולה לנבוע מסיבות רבות כמו התכווצויות לא נשלטות של שרירי שלפוחית השתן או עצירות ולרוב חולפת ללא טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 10/12/2012 |
צפיות: 30,764
דירוג: 4.3 מתוך 25 הצבעות
התקבלו 25 דירוגים בציון ממוצע 4.3 מתוך 5
פעילות יתר של שלפוחית השתן יכולה להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. ילד עם פעילות יתר של שלפוחית השתן יצטרך להשתין בתדירות גבוהה ולעיתים באופן דחוף, ללא יכולת להתאפק, כלומר הוא עלול לסבול מבריחת שתן.

למידע נוסף בנושא פעילות יתר של שלפוחית השתן אצל ילדים היכנסו לפורומים:
פורום אורולוגיה ילדים
פורום הרטבת לילה
פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה
פורום פסיכולוגיה ילדים
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים

מה גורם לפעילות יתר של שלפוחית השתן אצל ילדים?


לילדים עם פעילות יתר של שלפוחית השתן יש צורך להשתין לעיתים קרובות מהרגיל כיוון שהשרירים של שלפוחית השתן מתכווצים באופן בלתי נשלט אצלם. גם השרירים המקיפים את השופכה, הצינור המוליך את השתן החוצה, עלולים להיות מושפעים. שרירים אלה נועדו למנוע מהשתן לדלוף, אולם אם השלפוחית מתכווצת בחוזקה הם לא יכולים למנוע דליפה של שתן. בנוסף, דלקות בדרכי השתן וכן הפרעות נוירולוגיות מסוימות יכולות להוביל לצורך מוגבר להשתין.

סיבה נוספת לפעילות יתר של שלפוחית השתן היא pollakiuria, תסמונת הטלת שתן תכופה. תסמונת זו יכולה לגרום לילדים להשתין כל 5-10 דקות או 10-30 פעמים ביום. תסמונת זאת נפוצה ביותר בקרב ילדים בגילאים 3-8. הצורך להשתנה מרובה מופיע רק בשעות הערות. רופאים מאמינים כי תסמונת הטלת שתן מרובה קשורה ללחץ, היא לרוב נעלמת מעצמה לאחר שבועיים – שלושה ללא טיפול. אין תסמינים נוספים פרט לצורך מוגבר להשתין.

סיבות נוספות לפעילות יתר של שלפוחית השתן בילדים:
צריכה של קפאין אשר מגבירה את תפוקת השתן ועלולה לגרום להתכווצויות בשריר שלפוחית השתן
צריכה של רכיבים שהילד אלרגי אליהם
אירועים הגורמים לחרדה
התאפקות למשך זמן רב כשיש צורך להשתין
קיבולת קטנה של שלפוחית השתן
מומים מבניים בשלפוחית השתן או שופכה
עצירות

כיצד מטפלים בפעילות יתר של שלפוחית השתן אצל ילדים?


ברוב הפעמים, הבעיה חולפת לבד. כל שנה לאחר גיל 5, המקרים של פעילות יתר של שלפוחית השתן פוחתים ב 15%. הילד לומד להגיב בזמן לאותות של הגוף, בנוסף הקיבולת של שלפוחית השתן גדלה עם הזמן. לעיתים סיום של אירועי חיים מלחיצים שהילד התמודד עמם מוביל לירידה בצורך המוגבר להשתין.

אם התופעה אינה חולפת לבד, ניתן לטפל בילד באמצעות אימון של שלפוחית השתן וכן באמצעות תרופות. האימון כולל תרגילים שעוזרים לחזק את השרירים ולתאם ביניהם על מנת לשלוט בדחף להשתין. תרגילים אלו נועדו למנוע בריחת שתן ומלמדים את הילד להבחין מתי הוא צריך לשירותים.


בנוסף הטיפול עשוי לכלול:
הימנעות מקפאין המעודד פעילות יתר של השלפוחית
שימוש בלוח זמנים שמסייע לילד לדעת מתי ללכת לשירותים
רגיעה של השרירים בזמן הטלת השתן
לימוד של הילד לקחת הפסקה ממושכת כשהוא צריך לשירותים

אילו תרופות משמשות לטיפול בפעילות יתר של שלפוחית השתן אצל ילדים?


אוקסיבוטינין היא תרופה המשמשת לשליטה על הטלת שתן תכופה ולא מבוקרת. אוקסיבוטינין גורמת להרפיה של משריר שלפוחית השתן. אם פעילות היתר של שלפוחית השתן נגרמת בשל דלקת, רופא הילדים עשוי לרשום אנטיביוטיקה כדי לנקות את הזיהום.

האם יש קשר בין פעילות יתר של שלפוחית השתן להרטבת לילה?


חלק מהנסיבות שמובילות להשתנה תכופה במהלך היום מובילות גם להרטבת לילה כמו למשל אירועים מלחיצים בחיי הילד או עצירות.

סיבה נוספת להרטבת לילה היא מחסור בהורמון ADH שהגוף מייצר כדי להאט את ייצור השתן. ילדים נוטים לייצר יותר ADH בשעות הלילה, כך שהצורך להשתין פוחת. אם הגוף אינו מייצר די ADH הגוף מייצר הרבה שתן שממלא את השלפוחית, דבר שמוביל להרטבה.

לכתבות נוספות בנושא רפואת ילדים:
אחים לילדים חולים: להתמודד עם המצוקה
עצות כיצד ללמד ילדים להתגונן מפני שפעת
רפואת ילדים: האם הילדים שלכם נקיים מדי?
אמא, תגידי לו! כאשר אחים רבים
כיצד לשמור על בריאות במהלך שנת הלימודים

כיצד ניתן לטפל בהרטבת לילה?


ברוב המכריע של המקרים, הרטבת לילה חולפת לבד ולכן אין צורך בטיפול. אם עדיין יש צורך בטיפול קיימות מספר חלופות:

אזעקת לחות


מכשיר זה כולל משטח רגיש למים המחובר ליחידת בקרה. כאשר המשטח נרטב, נשמעת אזעקה המעירה את הילד.

טיפול תרופתי


נטילה של תחליף סינתטי של ההורמון ADH יכולה להפסיק את הרטבת הלילה. תחליף ההורמון אושר לשימוש בילדים ומגיע בצורה של טבליות, טיפות או תרסיס אף. במקרים אחרים רופא יכול לרשום אימיפראמין על מנת להפחית הישנות של מקרי הרטבת לילה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר יוסף שמואלי
    ד"ר יוסף שמואלי
    אורולוג וכירורג מומחה ד"ר יוסף שמואלי הינו אורולוג בעל ניסיון רב בניתוחים בתחומי ההפרעות בתפקוד המיני של הגבר והפרעות בפוריות הגבר, ניתוחי ערמונית (פרוסטטה) ביופסיות ערמונית לברור גידולים בבלוטה... קרא עוד