הפרעות אכילה אצל ילדים

האמא היהודיה, פולניה או מרוקאית רוצה שהילד יאכל. יאכל הכל וגם יגמור מהצלחת. בעידן הנוכחי של השמנת יתר מצד אחד, ומודעות גבוהה לבריאות מצד שני, תמיד יש מה לומר על הרגלי האכילה של הילדים שלנו. הרצון להאכיל הוא חלק מהטבע. הדבר הבסיסי של האכלת הילד מגוף האישה הולך ומתפתח לאורך השנים – מהאכלה בזמן ההריון, להנקה, להאכלה עם בקבוק בקרבת גוף ההורה וכמובן, הזנת הילד במזון מוצק על סוגיו השונים. האכלה היא אינסטקנטיבית הן מצד ההורה והן מצד הילד. לא מדובר כאן על בחירה או רצון, אלא פשוט על דחף וצורך ביולוגי. עם זאת, בחלוף השנים, הדבר הטבעי הזה מקבל פנים ואופנים שונים שמוצאים את ביטויים בסוגים שונים של הפרעות אכילה אצל הילדים.

למידע נוסף בנושא מחלות ילדים הכנסו לפורומים:
פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים
פורום התפתחות הילד, התפתחות ילדים
פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים

מי מחליט מתי הילד צריך לאכול?

ילד רעב אוכל. אין כאן שאלה. זה כאמור אינסטיקנט. ילד יודע מתי הוא רעב, מה טעים לו ומה לא, וכמה הוא רוצה לאכול. הבעיה מתחילה כשההורים, בתור המבוגרים האחראיים, ולפעמים בתור אלו שיודעים ש"ילדים לא כל כך אוהבים לאכול" מגיעים אל שולחן האוכל חרדים ומודאגים. הדאגה נובעת בעיקר מבעיות משקל של הילד, בין אם מדובר בעודף משקל או בתת משקל. אז באופן מאוד מהר יחסי ההאכלה שבין ההורה לילד הופכים למשחקי כוח ולעניין של שליטה – ומכאן, הדרך להתפתחות הפרעת אכילה עלולה להיות קצרה. כשמעשה ההאכלה הטבעי הופך למשחק כוח, ההורים מסייעים לילד להקהות את חושיו לגבי תחושת הרעב האותנטיות שלו.

היום אנחנו כבר יודעים שיש דבר כזה אכילה רגשית. אכילה שתלויה בהלך רוח פנימי ולא ברעב ביולוגי-אמיתי של הגוף. לכן חשוב כל כך לשמור על אולה אותנטיות - הצורך הטבעי של הילד לזהות את תחושת הרעב כשהיא מתעוררת ולשבוע. היום גם יודעים שחלק מהביטויים של הפרעות האכילה הם אכילה לא כשרעבים, אלא אכילה בסתר. זה נובע מבושה לאכול ליד אנשים אחרים או מבושה מעצם האכילה. מאוד חשוב לזהות מה הצורך של הילד, ומהי התנהגות האכילה שלו.

כמה עצות

חשוב לזכור שכשהילד צעיר, המפגש שלו עם האוכל הוא עדיין בגדר התנסות. זהו תהליך לימוד מתמשך, לפחות בשנים הראשונות ולכן, על ההורים להיות סבלניים כלפי מהלך זה ולמצוא דרכים לגרום לילדים לחבב את המזון ואת שלב הארוחה. אחת הדרכים היא להבין שעבור ילד, צלחת מלאה עלולה להיות מאיימת. לכן, ניתן להכין את המזון חתוך ובצורה ידידותית ומזמינה – דוגמת פרוסת לחם עם גבינה שהירקות מסודרים עליה כפנים מחייכות או שניצלים בחיתוכים נחמדים של חיות. חשוב לזכור שכמו שגם אנחנו לא רוצים כל יום לאכול סלט חסה, ויש ימים שנרצה פיתה או סלט עגבניות – כך גם ילדינו. יש ימים שירצו לאכול דבר מה, ויש ימים שירצו לאכול דבר אחר. הדבר החשוב הוא לא להפוך את הדיאלוג בנושא האוכל למאבק כוחות.


כדאי לשים לב האם יש התנהגות שונה אצל הילדים, בעיקר כאשר הללו מתקרבים לגיל הנעורים. הערות או התנהגות המעידה על תפיסת גוף מעוותת או חשש מהשמנה, הסתרת מזון, סרוב לאכול או "ניקור" הצלחת במקום אכילה רגילה, העלמות לשירותים אחרי האוכל ותנודות במשקל. לאלו מצטרפים גורמים כמו דיכאון, הסתגרות חברתית כעסים רבים ועור יבש.

אנורקסיה ובולמיה

תופעות של אנורקסיה (הרעבה עצמית), ובולמיה (בולמוסי אכילה) מאפיינות בדרך כלל בני נוער והן מתחילות, אם בכלל, בגיל 14. יחד עם זאת, קיימים מקרים בהם המחלות מתחילות כבר בגיל שבע. חשוב מאוד להיות ערים הן לשינויים בהרגלי האכילה של הילדים והן לשינויים הפיזיולוגיים שהם עוברים. שינויים התנהגותיים כמו דיכאון, לחץ, העדר אהבה עצמית או חוסר ביטחון יכולים להיות הגורם שיתחיל אצל ילדכם את הפרעת האכילה.

כשילד או מבוגר, שוקל 15% ויותר מתחת למשקלו, הוא סובל כנראה מאנורקסיה. הפחד מלהיות שמנים בצמוד לתפיסת הגוף כגוף שמן (גם אם הגוף רזה) היא ממאפייני המחלה.
כשילד או מבוגר, אוכל בהתקפי אכילה כמויות גדולות במיוחד, והוא מרגיש שאין לו שליטה על האוכל, יש סיכוי טוב שהוא יסבול מבולמיה.
בולמיה וגם אנורקסיה עשויות להיות מלוות בהקאות, נטילת כדורים משלשלים מסוגים שונים, הרעבה עצמית, פעילות ספורט מוגברת או כל מה שלדעת החולה יגרום לו לאבד ממשקלו.

לכתבות נוספות בנושא הפרעות אכילה אצל ילדים:
כך תמנעו הפרעות אכילה אצל ילדים
כיצד להתמודד עם הפרעות אכילה אצל ילדים?
הפרעות שינה ובעיות אכילה אצל הילד?
אל תקרא לי שמנצ'יק
השמנת יתר אצל ילדים: זו הסביבה שמשמינה

חשיבות החינוך

גם כאן, כמו בהרבה תחומים אחרים, בוודאי בכל הנוגע לילדים, לחינוך יש כוח והשפעה לשינוי או חיזוק המצב. חינוך יכול להתבצע באמצעות ספרים מתאימים, תוכניות טלוויזה או קלטות DVD רלבנטיות או על ידי המחנך הגדול מכולם – הדוגמא האישית. כשיש אימא או אבא שעסוקים מאוד בגיזרה שלהם, שאוכלים בעמידה ליד הכיור, שאינם מקפידים על תזונה נכונה ומאוזנת או בקיצור, פועלים על פי המנטרה "נאה דורש אך לא נאה מקיים" יש סיכוי שהילדים יפנימו, יאמצו ויחקו את התנהלות ההורים.
הדבר החשוב ביותר שהורים יכולים לעשות הוא לשים לב. להקפיד. לראות מה קורה עם הילדים, לשאול, לברר ולפנות לעזרה. קודם כל אצל רופא המשפחה המכיר את הילד, ואם צריך, ביחד איתו, לחפש עזרה מקצועית נוספת בהתאם לבעיה ובהתאם לילד.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר