Essure - מניעת הריון תמידית

את לא רוצה עוד ילדים, לא רוצה אמצעי מניעה, ניתוח לקשירת חצוצרות לא בא בחשבון! בוודאי תשמחי לשמוע על טכניקה חדשה לחסימת חצוצרות שאינה מצריכה ניתוח, בטוחה ב-100% וזמן ההתאוששות ממנה אפסי
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 19/06/2007 |
צפיות: 8,328
את לא רוצה עוד ילדים, מצד שני, אמצעי המניעה הקיימים לא ממש קוסמים לך - להיות תלויה במשהו כל החיים?

כמובן שקיימת האופציה של קשירת חצוצרות, אבל זה ניתוח, לא דבר נעים במיוחד, אולי בכל זאת עדיף לחזור לאמצעי המניעה הזמניים יותר?

אם השיקולים האלה עוברים לך בראש, כדאי שתדעי על אופציה חדשה הפתוחה בפניך: Essure, פרוצדורה לחסימת חצוצרות שהגיעה לארץ לאחרונה, המאפשרת מניעת הריון באופן תמידי, ללא ניתוח, חתכים או צלקות, המתבצעת על כסא הגינקולוג ולא בחדר ניתוח.

איך זה מתבצע? ד"ר שלומי כהן אילון, שביצע היום את ההליך בפעם ה-10 בלבד בארץ, מנתח בכיר ואחראי על שירות חצוצרות באגף נשים שיבא, תל-השומר, מסביר: "מדובר בפעולה מרפאתית בה האישה עוברת חסימה חצוצרות בהנחיית סיב אופטי זעיר. הפרוצדורה אורכת כחצי שעה, מתבצעת על כיסא גינקולוגי, בדומה לבדיקה גינקולוגית רגילה, ואינה מצריכה אשפוז".

במהלך הטיפול הרופא מחדיר בעזרת סיב אופטי שני סלילים זעירים לפיות החצוצרות על ידי שימוש באנטומיה הטבעית של האישה: הנרתיק והרחם.

הסלילים (המצויים בשימוש קליני זמן רב ברפואת לב) מוחדרים מבעד להיסטרוסקופ (טלסקופ זעיר) אבחנתי - טיפולי בקוטר של כארבעה מ"מ לתוך הפיות של החצוצרות.

מתלבטת איזה אמצעי מניעה לבחור? התייעצי עם המומחים בפורומים:
פורום גינקולוגיה
פורום ניתוחים גניקולוגיים

כמה זמן לוקחת ההחלמה? הטיפול אינו מצריך הרדמה (אלא אם האישה דורשת) ואינו כרוך בחתכים או צלקות.

בהתאם, זמן ההחלה הוא קצר מאוד ולאחר כשעה של התאוששות בלבד, האישה משתחררת לביתה. ברוב המקרים ניתן לחזור לפעילות מלאה יום לאחר ה-Essure.

תוך כמה זמן זה עובד? במשך שלושה חודשים לאחר הפעולה,יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף עד להבטחת היעילות המלאה של השיטה שתבחן על ידי צילום רחם.

אצל 3% מהנשים, החצוצרות אינן נחסמות לאחר שלושה חודשים, ויש צורך להמתין שלושה חודשים נוספים. בקרב כ-10% מהנשים יש קושי בהתקנה המצריך לחזור שוב על מנת להשלים את הפרוצדורה.

עד כמה השיטה יעילה? חסימת חצוצרות בשיטה אושרה לשימוש בארצות הברית ב-2002 ומאז, כ-50 אלף נשים עברו חסימת חצוצרות בשיטה זו, עם כ-95% הצלחה בביצוע הפרוצדורה. עד היום לא דווח אפילו על הריון אחד בקרב נשים אלו.

נתונים אלו הופכים את ה-Essure לאפקטיבית יותר מניתוחים לקשירת חצוצרה, בהם באחוז קטן מהמקרים (5-7 מתוך 1,000), אפשר להיכנס להריון בכל זאת. כניסה להריון לאחר קשירת חצוצרות גורמת בדרך כלל להריון מחוץ לרחם, המצריך התערבות ניתוחית או תרופתית.

מה הסיכונים? לדברי ד"ר כהן אילון, בדומה לפרוצדורות כירורגיות, יש סיכונים מיידים כמו דימום או זיהום. בנוסף, קיים סיבוך נדיר (0.5%) להיווצרות חור בדופן החצוצרה, במקרה זה, יש להוציא את הסלילים בפרוצדורה כירורגית.

עם זאת, ד"ר כהן אילון מדגיש שהפרוצדורה בטוחה יותר מכל השיטות האחרות לקשירת חצוצרות, היות והן מצריכות הרדמה ופעולה כירורגית, שלכל אחת מהן יש סיכונים משלה.

ואם אני מתחרטת? הפעולה אינה הפיכה. הדרך היחידה להרות אחריה היא רק על ידי שימוש בהפריית מבחנה. לכן, יש לבצע את הפרוצדורה רק אם בטוחים לחלוטין שאין ולא יהיה רצון להיכנס להריון שוב לעולם.

כיום לא קיימת בארץ פרוצדורה הפיכה לחסימת חצוצרות. ד"ר כהן אילון מסביר כי למרות שקיים ניתוח קשירת חצוצרות הנעשה על ידי קליפסים ומאפשר את היפוך התהליך, ניתוח זה אינו קיים בארץ (מטעמי עלות), כך שה-Essure אינה יוצאת דופן במובן זה.

עוד על שיטות למניעת הריון:
מחזור חודשי? זה פאסה
הכל על הנקה ואמצעי מניעה
גלולות, מסרטן או לא?
טבעת לנרתיק אינה מסוכנת מגלולות
הכל על ניתוח לקשירת החצוצרות

למי השיטה מתאימה? ד"ר כהן אילון מחלק את הנשים שהפרוצדורה מתאימה להן לכמה קבוצות:

1. נשים בריאות אשר סיימו את תכנון משפחתן ואינן מעוניינות בהריונות נוספים. נשים אלו הן בגילאי גילאי 40 - 45 ומעלה, המשוכנעות שגם אם ייפרדו מבן זוגן או אם יקרה משהו לילדים, הן לא ירצו עוד ילד.

2. נשים אשר סובלות מבעיות רפואיות כמו מחלות לב, כליות, ריאות או פרקים, שהריון מסכן את חייהן ואת חיי העובר. לקבוצה זו נכנסות גם נשים עם קרישיות יתר שאסור להן לקחת גלולות.

3. נשים העוברות טיפולי פוריות. באופן פרדוקסלי, נראה כי דווקא פרוצדורה זו, שנועדה למניעת הריון, עשויה לעזור בכמה מצבים בהן נשים אינן יכולות להביא ילדים לעולם:

הצטברות נוזלים בחצוצרה. מצב רפואי בו מצטברים נוזלים בחצוצרה ולא מתנקזים (סקטוסלטינקס). הנוזל המצטבר רעיל ומונע כניסה להריון. במקרה זה יש צורך בחיתוך גוף החצוצרה מהרחם או בחסימת החצוצרות .

יתכן שיהיה אפשר למנוע ניתוח על ידי חסימת החצוצרות ב- Essuer. בארצות הברית יש כבר מרכזים שעובדים בשיטה זו. אומנם אין עדיין מספיק הוכחות קליניות, אך קיימת אופטימיות לגבי יעילות השיטה.

הריונות חוץ רחמים חוזרים. מספר פתולוגיות בחצוצרות מעלות את הסיכון להריון חוץ רחמי ב-75%. לדעת מומחים בתחום, יתכן שה-Essure יוכל לפתור בעיה זו, אולם טרם נעשה מחקר מקיף בנושא.

איך אפשר לעשות Essure בארץ? לדברי ד"ר כהן אילון "קשירת חצוצרות מתוך בחירה היא פעולה אלקטיבית, ולכן יכולה להתבצע באופן פרטי בלבד".

עם זאת, ד"ר כהן אילון מוסיף כי במידה וקיימת אינדיקציה למחלה או לפגיעה אפשרית באם או בעובר, הפרוצדורה מתבצעת במימון קופת החולים ממנות. ככל הנראה היחס ל- Essure יהיה דומה, אולם נכון לעתה הפרוצדורה יכולה להתבצע באופן פרטי בלבד.

לאתר רפואת נשים שיבא - גינקולוגיה, הריון, לידה ופוריות

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר