הפסקת הריון: קל יותר בהריון ראשון

נשים הנמצאות בהריון ראשון, נהנות מסיכוי גבוה יותר לעבור הפסקת הריון (הפלה מלאכותית) מוצלחת באמצעות מתן טיפול תרופתי, וזאת לעומת נשים שעברו יותר מהריון אחד.

ממצא זה, פרי עבודת מחקר של מחלקת נשים בבית החולים לגליל מערבי-נהריה, נחשף במהלך יום עיון שערך האגף לבריאות האישה בבית החולים.

מדובר בהצגת תוצאות ראשוניות שאובחנו אצל נשים שעברו טיפולים להפסקת הריון, כאשר ממצא זה, יש להדגיש, מתייחס לנשים שלא עברו גרידה.

"באגף לבריאות האישה אנו משתמשים כבר מספר שנים בטיפול תרופתי להפסקת הריון, והוא מאפשר במקרים רבים להימנע מפעולה כירורגית", מסביר מנהל האגף לבריאות האישה בבית החולים לגליל מערבי-נהריה, פרופ' יעקב בורנשטיין.

למידע נוסף בנושא אפידורל היכנסו לפורומים:
פורום הריון ולידה
פורום הכנה ללידה
פורום תזונת נשים בהריון
פורום לידה טבעית, לידה פעילה
פורום הריון בסיכון גבוה

"הממצאים החדשים מראים שיש קשר בין הצלחת הטיפול לבין מספר ההריונות שהאישה עברה. מסתבר שאישה שהיתה בהריון קודם מגיבה פחות טוב לטיפול, לעומת אישה שחוותה הריון ראשון. כרגע, אנחנו עדיין לא יודעים מה הסיבה לכך".

המחקר, אותו ביצעו פרופ' בורנשטיין, ד"ר רנה טנדלר וד"ר ולדימיר סוסנובסקי, נערך בקרב נשים שקיבלו תרופות להפסקת הריון בין השנים 2006-2007.

המחקר הרטרוספקטיבי (כלומר מחקר שבו בודקים תוצאות טיפולים בתיקים רפואיים) בדק את השפעת מתן התרופות להפסקת הריון על 403 נשים.

כאמור, מהמחקר עולה כי היסטורית הנשים בהריונות הקודמים משפיעה רבות על מידת ההצלחה של התרופות להפסקת הריון.

בקרב נשים שלא היו בהריון אף פעם, נמדד בסך הכל 7.7% כישלונות. אצל נשים שעברו הפלות בעבר נמצא 9.5% אחוז כישלונות, נשים שהיתה להם לידה אחת רגילה בעבר חוו 18% כישלונות ואילו נשים שעברו ניתוח קיסרי בעבר חוו אחוז גבוה של כישלונות - 25%.

"כבר כמה שנים שאנו מביאים להפסקת הריון עד שבוע שבעי בעיקר בעזרת טיפול תרופתי", מספר פרופ' בורנשטיין. "בעבר היו עושים גרידה ("שאיבת הריון"), אולם כיום פחות. לתרופות יש יתרונות רבים על הגרידה, הן חוסכות את ההרדמה, הן נוחות לשימוש ועוד.

"התרופות להפסקת הריון שבדקנו במחקרנו הן מיפג'ין (מיפפריסטון) וציטוטק (מיזופרוסטול). ידוע כי לתרופות אלו 85% הצלחה. עניין אותנו לבדוק האם יש השפעה למה שקרה בהריונות הקודמים על מידת ההצלחה. מצאנו כי אכן יש השפעה.

"מחקרנו תורם בכך שכעת רופאים יכולים לדעת לתת את הסייגים המתאימים לנשים המגיעות אליהם. לדוגמא, אם מחליטה אישה לבצע הפסקת הריון לאחר שעברה ניתוח קיסרי, הרופא יוכל להגיד לה כי יש סיכויים גבוהים (25%) שהפעולה לא תצליח.

"את הסיבה להבדלים שמצאנו במחקרנו אנו לא יודעים להסביר בוודאות, אולם יש לנו השערה אחת משמעותית: אצל נשים לאחר לידות שונות, השליה עלולה להיות נעוצה בתוך שרירי הרחם, וקשה להפרידה ולעשות הפלה. זהו מצב חמור שעלול לגרום לדימום. במקרים אלו, הכדורים לא מספיקים להוציא את השליה ולגרום להפלה, וצריך לעשות זאת עם גרידה.

לכתבות נוספות על אפידורל:
בצער תלדי בנים, או שתקחי אפידורל?
"אין עם מי להתייעץ במהלך ההריון"
טחורים בהריון: "כמו לידה בלי אפידורל"
לידה רגילה, ניתוח קיסרי - עובדות חשובות
הריון - 5 דברים שנויים במחלקות

יום העיון 2008 מציג: חידושים והמצאות. במהלך יום העיון, שנערך בהשתתפות צוות האגף, הוצגו חידושים במיילדות וגינקולוגיה ומאמרים רפואיים חדשים במספר תחומים: חיסון נגד סרטן צוואר הרחם, חסימה מכוונת של כלי דם במהלך טיפול במקרים של דימומים קשים בגינקולוגיה, וכיצד להפחית אצל היולדת חרדות מתהליך הלידה.

עבודה חדשנית שמצאה כי יש יותר לידות מוקדמות אצל נשים שבהריונן התגלה החיידק סטרפטוקוקוס B. עבודה אחרת עסקה בטיפול במצבים טרום-סרטניים באמצעות תכשיר המחזק את המערכת החיסונית המקומית של האישה ומאפשר לה להתמודד עם התהליך הטרום סרטני.

לאתר בית החולים לגליל מערבי-נהריה

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר