חשק מיני ואשך אטרופי

שלום רב,

לבעלי בן 39 יש אשך אטרופי לאחר ניתוח בקע(עוד לפני שהכרנו),יש לנו ילד אחד .
החשק המיני שלו התדרדר מאוד בשנתיים-שלושה האחרונות והוא לא יוזם יחסי מין בכלל,לדבריו זה לא חסר לו והוא אף לא מענג את עצמו בכלל.
להגנתו יאמר שהוא עובד עבודה פיזית וחוזר מותש מאוד.
האם אשך אטרופי משפיע על חשק מיני?
שאלתי היא אם שני האשכים היו תקינים לחלוטין היה הבדל ?
ובקיצור האם זה "תירוץ" פיזי מנומק לחוסר חשק מיני?
הבדיקות ההורמונליות שלו תקינות למעט טוסטסטרון שחודש שעבר היה 11 והחודש עלה ל- 17....
חשוב לי לציין שיחסי המין (שהם קורים) הם טובים מאוד,והזקפה טובה .
רק המינון הוא בעייתי מאוד - פעם בחודש וגם זה רק אם אני יוזמת...
אף פעם הוא לא היה לו חשק מיני מטורף, אבל הוא היה יוזם פעם ב...גם מתוך שינה.,היום בכלל לא.
בנוסף ,יש לו הפרעות שינה בשנה האחרונה ,הוא ישן גרוע והוא עייף כל הזמן.
האם זה נורמלי לא לחשוק ולא לאונן בכלל???
תודה רבה.