ירידה באיכות הזרע לאחר ניתוח וריקוצ

שלום,
אני בן 32 ומזה שנתיים אני ואישתי מנסים להכנס להריון,
לפני כשנה עברתי ניתוח וריקוצל למטרת שיפור איכת הזרע (% תקינים=3,ריכוז=60, תנועה= 25%,פתולוגית ראש=95%, פתולוגיית זנב=3%), והיום נראה שאיכות הזרע ירדה לאחר הניתוח:
(% תקינים=4,ריכוז=8, תנועה= 14%,פתולוגית ראש=94%, פתולוגיית זנב=2%),
מה יכולות להיות הסיבות? האם העישון משפיע? האם כושר גופני משפיע?מה עשוי לשפר את המצב?
האם הפריה חוץ גופית מנטרלת לגמרי את הבעיה שלי?
אני מאוד מוטרד ואודה מאוד על עזרה,

בתודה מראש.