מה הסיבה למורפולוגיה אפסית?

בדיקת זרע כמו שהצגת חריגה יחסית ומציגה הפרעה מבודדת בצורת הזרע ולא בכמות או בתנועה.
הדעות חלוקות לגבי יכות ההפריה של זרע כזה ואין בספרות מספיק נתונים כדי לתת תשובה ברורה.
מקובל לחשוב בד"כ שלזרע עם מורפולוגיה 0-4% סיכוי קטן להפרות את הביצית ובכל זאת למרבית המקרים האלו תהיה גם הפרעה ברכוז ובתנועה של הזרע ואילו אצל בעלך מדדים אלו נורמליים.
הזרע גם לא מציג את ההפרעות האופייניות של ראש או זנב, אלא מציג תמונה של זרע עם פגיעה לא ספציפית ובהחלט יש סבירות שמדובר על הפרעה זמנית בזרע, כמו אחרי מחלה לפני חודש-חודשיים.
להערכתי הסיכוי להריון טבעי כעת קטן אולם יתכן וההפרעה זמנית ותשתפר ספונטנית. אין קשר להפלות או למומים.
לדעתי כדאי לבצע:
בדיקת זרע חוזרת.
אולטראסאונד דופלר אשכים, לתקינות האשכים ולשלילת ורידים מורחבים (וריקוצלה).
להקפיד על תזונה נכונה ומאוזנת ולהוסיף ויטמינים אנטי מחמצנים כמו ויטמין E וויטמין C.
אם המורפולוגיה הזו חוזרת על עצמה ואין ממצאים אחרים אצלך, יש היגיון בהפריה חוץ גופית.

אשמח לקבל את דעתך על התוצאות החדשות. קיבלנו תוצאות של בדיקה חוזרת שנעשתה כחודש אחרי הראשונה, הנתונים הם:

VISCOSITY-NOR 5.76
PH- 8
COUNT- 29
TOT. COUNT- 165.3
MOTILLITY I- 55
GRADE- 3
MORPHOLOGY
NORMAL- 1
BORDERLINE- 4
AMORPHOUS- 38
PYRIFORM- 41
ROUND- 2
TAIL- 6
MIDPLECE- 8
FRUCTOSC- NORMAL

האם יש סיכוי שיחול שיפור עם הזמן בנתוני המורפולוגיה? בעלי נוטל חומצה פולית ואבץ החל מהחודש האחרון. מה היית ממליץ לעשות בשלב הראשון, האם יש סיכוי להריון עם הזרעות? בעלי נשלח לצילום אשכים, ובדיקה הורמונלית. האם מומלץ לערוך בדיקות נוספות?
בתודה מראש,
מיטל

יש סיכוי לשפור עם הזמן, יתכן והאשך לאחר טראומה זמנית.
אכן כדאי להקפיד על כלכלה מסודרת ולהוסיף ויטמינים אנטי מחמצנים A ו C.
כדאי לבצע אולטראסאונד אשכים. איני חושב שבדיקה הורמונלית תוסיף משהו (היא תהיה תקינה).
יש סיכוי להצליח בהזרעה (אני מתייחס גם לזרע הגבולי כבעל יכולת הפרייה) ואם את צעירה מ35 נראה לי כדאי לבצע 3-4 מחזורי הזרעה.

שוב תודה על תשובתך.
רציתי עוד התייעצות, ברשותך. בעלי עשה בדיקת US של האשכים ולהלן ממצאי הבדיקה:
"שני האשכים בגודל ובמרקם תקינים
אפידידימים לא מעובים
אין עדות להיפרמיה
הידרוצלה קטן דו צדדי
וריקוצלה וודאי משמאל
חשד לוריקוצלה מימין
מומלץ לבצע בדיקה המקובלת בשאלה של פוריות הגבר כוללת סונר אשכים עם מדידות נפחים כולל זרימות עורקית תוך אשך וורידניות בפלקסוס פמפימפורמיס בבדיקת דופלר במנוחה ובמאמץ."

מה יכול להוות פיתרון למצב זה? האם הכוונה היא כי יש לבצע בדיקה כלשהי נוספת?
ניתן להסיק ממצאים אלו מהי מידת הוריקוצלה?