אזוספרמיה לא חסימתית.לאחר תיקון וריקוצל

שלום דוקטור,לבעלי יש אזוספרמיה לא חסימתית, חוסר תאי זרע,לאחר סרכוז מוצאים 5-7 תאי זרע בתנועה בינונית או ללא תנועה. עבר תיקון ןריקוצל לפני חצי שנה, שעזר מעט כי לפני התיקון לא נמצאו תאי זרע בכלל! אנחנו אחרי 4 טיפולי ivf לרוב עוברים מגיעים ליום 3 ,מעבר ליום 3 הם לא מתפתחים. עד כה היה שימוש בפרוטוקול קצר, כעת הרופא הציע לנסות פרוטוקול ארוך ואם חלילה לא יצליח ,לבצע tesa ואם גם זה לא יצליח אז לבצע tese . מה דעתך ? אני חושבת לבצע פרוטוקול ארוך ובשאיבה שבעלי יבצע tesa .ככה הולכים על כל הקופה. על איזה ניתוח תמליץ לבעלי על מנת להפיק את התןצאה הכי איכותית?