מורפולוגיה ירודה

בן 27, לפני כשנה וחצי הרגשתי גוש מוזר בשק האשכים משמאל. איני זוכר כמה זמן לפני כן הוא היה קיים אם בכלל. פניתי לאורולוג שאבחן ע"י מישוש וריקוצלה משמאל ושלח אותי לעשות סדרת בדיקות (בדיקות דם,שתן,זרע, US אשכים ו- US דרכי השתן) שנמצאו תקינות. להלן תוצאות הבדיקות : 1/5/07 - דופלר אשכים אשך ימין - בגודל 28*39*22 מ"מ, נפח 12.7 סמ"ק. מרקם אחיד, אפידידימיס תקין, לציין מס' סקרוטוליטים (ללא חשיבות קלינית(. אשך שמאל - בגודל 40*22*25 מ"מ, נפח 12 סמ"ק, מרקם אחיד, אפידידימיס תקין. לא הודגמו ורידים מורחבים בשני האשכים, הודגמה זרימה שווה ותקינה דו-צדדית בתוך האשכים. 2/5/07 - בדיקת זרע נפח 5.5 סמ"ק, ריכוז 37 מיליון לסמ"ק, תנועה 59%, תקינים 28%. 8/5/07 - בדיקת זרע נפח 4.8 סמ"ק, ריכוז 39 מיליון לסמ"ק, תנועה 64%, תקינים 20%. כשחזרתי אל הרופא הוא החל לעבור על תוצאות הבדיקות ואמר שהכל נראה תקין אך אין הוא מבין מדוע לא הובחנה הוריקוצלה שהוא הרגיש ע"י מישוש בדופלר האשכים (ראה תוצאות בדיקה לעיל(. הרופא ביקש שאעשה בדיקה חוזרת של US אשכים ואשוב אליו. להלן תוצאות הבדיקה : US - 21/4/08 אשכים שני האשכים בגודל ומרקם תקינים, אפידידימים לא מעובים, אין עדות להיפרמיה, אין עדות להידרוצלה, אין עדות לוריקוצלה. בפתיחת דופלר צבע וביצוע ולסלוה לא הודגמו הגברה ו\או היפוך בכיוון הזרימה הורידית. נסרק ממצא מישושי עליו מצביע הנבדק בקו האמצע האחורי של השק ומעט ימינה ממנו הודגם תהליך היפואקוגני אובלי סדיר 6X17 מ"מ, אין וסקולארי בדופלר צבע כולל בזמן ביצוע ולסלבה, נראה קשור בחלקו הקדמי לורידי השק מימין. לסיכום: ממצא כמתואר יתכן צוואר ורידים טרומבוטים עם זאת מומלץ מעקב תקופתי ויעוץ אורולוגי. נא השוואה עם בדיקה קודמת.