הדרדרות במצב הזרע

מנהל הפורום

ד"ר אליעזר גירש
ד"ר אליעזר גירש
לקביעת תור אצל ד"ר אליעזר גירש ללא פרסום בפורום
 
  • הדרדרות במצב הזרע
    חסויה
    08/11/2008

    שלום רב, אי פריון על רקע בעייה זכרית- בעבר רק מורפולוגיה נמוכה- 2% ו-10% בשתי בדיקות שונות. יתר המדדים היו תקינים. בנוסף, חשד לאנדומטריוזיס (תסמינים מתאימים וציסטה שחלתית). עברנו 4 מחזורי הזרעות במחזור טבעי (בשל בעיות בריאותיות חל איסור לגירוי הורמונלי) שלא הצליחו, IVF במחזור טבעי שהניב 2 ביציות, הוחזרו 2 עוברים אך לא נקלט הריון. לאחר הזרעה 5 נקלט הריון שהסתיים בהפלה נדחית לפני כ-3.5 חודשים. בדיקת זרע עדכנית מצביעה על הדרדרות חמורה במצב הזרע כדלקמן: נפח- 2.5; ריכוז- 4; ריכוז כולל-10; אחוז הזרעים בתנועה-30; מעטים מהירים, מרביתם-מהירות בינונית ואיטיים. ריכוז כולל-3; אחוז זרעונים בתנועה לאחר 4 ש'- 22; חיות-52% מורפולוגיה-1%. בבדיקת US וריקוצלה דרגה 1. בדיקות הורמונליות תקינות. לפני IVF שני במחזור טבעי. 1. האם איכות הזרע עלולה להיות הסיבה להפלה? 2. מהן הסיבות העלולות לגרום להידרדרות כה חמורה במצב הזרע בתקופה כה קצרה, האם יש טעם לחפש את מקור הבעייה או שמא הדבר יגרום לבזבוז זמן יקר מבחינתינו? 3. האם היית ממליץ להקפיא זרע הן לטיפול הקרוב והן לעתיד? 4. מהם הסיכויים להפרייה בICSI במצב בו יש ביצית אחת בלבד? מתנצלת מראש על האריכות בדברי אך אנו אובדי עצות. רב תודות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדרדרות במצב הזרע

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הדרדרות במצב הזרע

    ד''ר אליעזר גירש
    12/11/2008

    שלום לך השואלת,
    אני מבין שהבעיה היא לא רק זכרית, אלא גם נקבית. לבן זוגך נמצא ואריקוצלה בדרגה 1, זה מצב שלא מצריך טיפול בשלב זה. בדיקות הורמונליות תקינות. הסיבה לירידה באיכות הזרע לא ידועה וקשה לנחש. ירידה באיכות הזרע יכולה לנבוע מתנאי סביבה, עישון למשל, או תנאי עבודה או תזונה לקויה או דלקת במערכת המין או סיבות נוספות או משולבות.
    בהחלט ניתן להקפיא זרע על מנת לשמור על מצב הנתון כגיבוי לטיפולים הבאים. הסיכוי להצליח בשיטת ICSI עם ביצית אחת הוא סיכו לא קטן במידה וביצית תקינה וזרעון המוזרק תקין. ככל שקיימת בעיה בזרע ובביציות כך גם הסיכוי להצלחה פוחת.
    ממליץ לבן זוגך לקחת תוסף תזונתי Vitamale. לוקחים אותו במשך 3 עד 6 חודשים. אם לא יהיה שיפור בזרע להפסיק עם Vitamale.
    ניתן גם, ביום שאיבת הביציות, לבצע בחירת זרעונים בשיטת IMSI (שיטה של פרופ' ברטוב), בה בוחרים זרעון הטוב ביותר בהגדלה גבוהה ואז מזריקים אותו לביצית.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך שאלה דחופה לפני IVF מחר

    חסויה
    12/11/2008

    שלום רב, ראשית, תודה על המענה. שנית, היום אובחנה שלבקת חוגרת אצל בן זוגי ומחר אני אמורה לעבור IVF+ICSI לשאיבת ביצית אחת. שאלותי: 1. האם יש מניעה לקיים את השאיבה מחר? 2. האם יש סיכוי כלשהו להתפתחות עובר לא תקין בעקבות הוירוס? 3. האם מותר לבן זוגי ליטול כדורי זובירקס לפני ביצוע הפעולה מחר או שמא להמתין? 4. האם הנ"ל עשוי להסביר את ההדרדרות החמורה במדדי הזרע? אודה מאד לתשובה מהירה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך-הדרדרות במצב הזרע

    חסויה
    15/11/2008

    שלום ד"ר גירש, ראשית, תודה על המענה לשאלותי. 1. לבן זוגי אובחנה שלבקת חוגרת כיומיים לפני ה- IVF. האם זו עשויה להיות הסיבה להדרדרות במצב הזרע בחודשים האחרונים? בנוסף, נשאבה ביצית אחת אך לצערנו הרב לא היתה הפרייה ב-ICSI. נתוני זרע- כמות- 2 מיליון, 70% תנועתיות. (הדרדרות נוספת מבדיקת הזרע שבוצעה לפני כחודש). לציין כי ב-IVF הראשון לפני חצי שנה נשאבו שתי ביציות, שתיהן הופרו והוחזרו אך לא נקלט הריון. לגבי- בדיקות הורמונליות תקינות, ביוץ תקין, רירית תקינה. חשד לאדומטריוזיס (שעלה במהלך הטיפולים) עקב דיסמנוריאה מזה שנים וציסטה החשודה כאנדומטריומה. בנוסף, במשך 4 חודשים השחלה בה יש ציסטה אינה מייצרת זקיקים אלא רק השחלה השנייה. יש להימנע מגירוי הורמונלי בעקבות מחלת מסתם ממנה אני סובלת. 2. האם עצם העובדה כי נשאבה ביצית אחת בלבד אינו מאפשר ללמוד על איכותה? 3. האם ב- ICSI הזרע הנבחר אינו נבדק מורפולוגית, אם לאו, כיצד ניתן ללמוד כי אכן מדובר בזרע תקין? 4. האם עקב ההדרדרות הכה משמעותית של הזרע יש אפשרות כי לא נמצא אפילו זרע אחד תקין, או שמא מדובר ב"טעות אנוש"? 5. האם יש אפשרות לדרוש את כל המידע הנ"ל מביה"ח, שכן הבנתי כי דו"ח המעבדה אינו מפורט, וטרם קיבלתי אותו גם לאחר מעורבות הרופא המבצע. אודה מקרב לב על כל המלצה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלבקת חוגרת

    ד''ר אליעזר גירש
    15/11/2008

    שלום השואלת,
    1. עקב חוסר גירוי הורמונלי זה בסדר שנשאבה ביצית אחת. בעצם זה מחזור טבעי, בו מתפתח זקיק אחד ובתוכו ביצית. לגבי איכות הביצית לא ניתן לקבוע אותה בלי לראות את הביצית תחת מיקרוסקופ במעבדת IVF. בנוסף, גם אם ביצית נראת טוב, רואים אותה רק ויזואלית בלי לדעת מה קורה בפנים. אנחנו עדים לכך שגם מביציות שנראות טוב לא תמיד מתקבל עובר בר קיימה.
    2. לגבי שלבקת חוגרת, שזה וירוס הרפס זוסטר, לא ידוע לי כל השפעה שלילית שלו על פוריות הגבר. כנרא הסיבה לירידה באיכות הזרע אצל בן זוגך נמצאת במקום אחר ולא קשורה לשלבקת חוגרת.
    3. במעבדת IVF במערכת של מיקרומניפולטור, בזמן ה- ICSI, המערכת מאפשרת רזולוציה בהגדלה בין 200 עד 400. בהגדלה זאת ניתן לבחון מורפולוגיה חלקית של זרעונים. גם עצם זה שזרעונים נמצאים בתנוע מקשה לקבוע מורפולוגיה של זרעון שנבחר עבור הזרקה לביצית. לכן, ותק ומיומנות של אמבריולוג (כמו בכל מקצוע) חשובים להצלחה של תהליך ICSI .
    במעבדה אנדרולוגית כשקובעים מורפולוגיה במשטח, כשזרעונים מקובעים (אינם בחיים) מגיעים להגדלה של 1000.
    המלצתי לך בפעם הקודמת לבחון אפשרות להעזר בשיטת IMSI של פרופ' ברטוב, בה בהגדלה של 6000 ניתן לבחון ולבחור את הזרעונים הטובים ביותר ולאחר מכן להשתמש בהם ל- ICSI. זה מגדיל את הסיכוי להפריה מוצלחת יותר ולהתפתחות עובר בעל פוטנציאל גבוה יותר להריון מוצלח.
    גם נטילת תוסף תזונתי Vitamale יכול לתרום להצלחת הענין.
    4. דו"ח מעבדה ניתן לקבל מביה"ח, אך המידע שנמצא בו תלוי בעומק הפירוט של המקרה.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך

    חסויה
    15/11/2008

    שלום ד"ר גירש, שוב תודה על המענה נאמץ את המלצותיך לגבי תוסף התזונה והן לגבי השיטה של פרופ' ברטוב. שאלתי היכן מבוצע התהליך לעיל, האם הבנתי נכון כי יש לבצעו טרם הפנייה ל- ICSI וכן האם הדבר מקובל על המעבדות השונות? רב תודות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך לשואלת

    ד''ר אליעזר גירש
    15/11/2008

    שלום לך,
    מיון הזרעונים מתבצע באותו היום של שאיבת הביציות. הדבר נעשה במעבדה של פרופ' ברטוב. המעבדה נקראת "ספרמה" והיא נמצאת ברח' אורנים 1 בגבעת שמואל, טל: 03-5320789 או 03-5318219.
    בשיטת IMSI היום נעזרים רוב יחידות ה- IVF.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו

פורומים בתחום

תרומת ביציות
פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF
איסוף ושימור דם טבורי, תאי גזע וגנטיקה
פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF
לכל הפורומים >

ערוץ הבריאות

העיניים יבשות או מגרדות? יכול להיות שאתם סובלים מדמודקס
העיניים יבשות או מגרדות? יכול להיות שאתם סובלים מדמודקס
פריחה מסביב לפה-דרמטיטיס פריאורלית
פריחה מסביב לפה-דרמטיטיס פריאורלית
גישה הוליסטית בניתוחים בריאטריים
גישה הוליסטית בניתוחים בריאטריים
לסרטונים נוספים >
בחן את עצמך:
האם אורח חייכם בריא?
האם אתם מבצעים פעילות גופנית?
כלל לא.
לעתים רחוקות.
לעתים קרובות.
כל יום.

מאמרים אחרונים

הריון כימי: הפלה בתחילת הדרך
מערכת BeOK
| 17/12/2024
תזונה בהנקה: מה מומלץ לאכול ומה פחות?
מערכת BeOK
| 05/10/2023
תסמונת HELLP: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מערכת BeOK
| 20/06/2019
שליית פתח: גורמים, תסמינים וסיבוכים אפשריים
מערכת BeOK
| 18/06/2019

היועצים שלנו

פרופ` יעקב (ג`קי) אשכנזי
מבכירי הגניקולוגים ומחלוצי טיפולי הפריה החוץ גופית בארץ. כיום הינו סגן מנהל היחידה להפריה חוץ גופית בבית חולים בילינסון. את טיפולי ההפריה החוץ גופית IVF, מבצע במטופליו בבית החולים אסותא בתל אביב. מומח... קרא עוד