שברים ב-DNA

מנהל הפורום

ד"ר אליעזר גירש
ד"ר אליעזר גירש
לקביעת תור אצל ד"ר אליעזר גירש ללא פרסום בפורום
 
  • שברים ב-DNA
    נירית
    04/01/2009

    בעברינו 9 IVF, מהם הריון אחד שהסתיים בשבוע עשירי, הריון כימי אחד ועוד הריון כימי ספונטאני בין הטיפולים. עוברים באיכות טובה. בעקבות גילי (44) החלטנו לעבור לתרומת ביצית, וגם טיפול זה הסתיים בהריון כימי נוסף. בעקבות כך הופנינו לבירור מקיף יותר לגבי איכות הזרע. בדיקות קריוטיפ לשנינו - תקינות. בתרומת הביצית היו 9 ביציות, 7 הופרו, אך רק 3 עוברים שרדו להחזרה. שלושתם היו באיכות טובה - 8 תאים אחרי יומיים. כל הטיפולים היו ללא ICSI. תוצאות בדיקת זרע: שברים (halosperm) - 57% motility - 20-25% grade - 2 eosin 75% morphology - normal 5% borderline - 11% amorphus - 39% pyriform - 15% round - 1% tall - 16% midpiece - 12% מה המשמעות של תוצאות הבדיקות, איזה טיפול מומלץ, מה הסיכוי להריון עם/בלי ICSI? מיון ברטוב? יש לציין, כי עד לבדיקה אחרונה זו, מעולם לא נאמר לנו שיש בעית זרע.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שברים ב-DNA

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איכות זרע נמוכה

    ד''ר אליעזר גירש
    05/01/2009

    שלום נירית,
    אם את בגיל 44, בן זוגך כנראה בסביבות החמישים. בדיוק כמו אצל נשים במנופאוזה גם לגברים חלים שינויים הקשורים לגיל ותהליך זה נקרא אנדרופאוזה, המלווה בירידה באיכות הזרע. האנדרופאוזה מתחילה אצל גברים בערך בגיל 55, אך לפעמים גם קודם. שברים רבים ב- DNA ומורפולוגיה תקינה של 5%, תנועתיות בסביבות 20% , כל אלה מעידים על איכות נמוכה של זרעונים.
    הדרך המוצלחת ביותר בשבלכם היא תרומת ביציות עם תרומת זרע, אך עדיין לפני זה ניתן לנסות דברים נוספים. לדעתי אפשר לשלב תרומת ביציות ושיפור הזרע יחד עם בחירת זרע. אני מתכוון לנסות לשפר איכות הזרעונים בעזרת נטילת תוסף תזונתי Vitamale (לפחות למשך של 3 חודשים) המיועד לשיפור הזרע ולאחר מכן להעזר בשיטת IMSI (מיון זרעונים בשיטה של פרופ' ברטוב). הבעיה בשיטת IMSI היא בכך שצריך לעשות אותה ביום שאיבת הביציות. תרומת הביציות מתבצעת בחו"ל ורק מקומות מאטים בחו"ל מבצעים IMSI.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הבהרה - בן זוגי בן 44

    נירית
    06/01/2009

    1. בן זוגי בן 44, האם עדיין מדובר לדעתך באנדרופאוזה, או שאולי הבעיה אינה קשורה בגיל ומצביעה על בעיה גנטית שעלולה לעבור אל הילד בסופו של דבר? מזכירה שקריוטיפ תקין לשנינו. 2. אם איכות הזרע ירודה, איך זה שבכל הטיפולים הושגו עוברים ואפילו עוברים יפים מאוד? 3. האם ניתן להסביר את ההפלה וההריונות הכימיים באיכות הזרע? עד כה (3 שנים) נאמר לנו כי הזרע תקין ואי ההצלחה, כולל ההפלות הוסברו לנו באמצעות הגיל שלי בלבד ורק כהשערה המבוססת על הסטטיסטיקה (כלומר, נשאבו והופרו ביציות, בדיקות הרחם תקינות, ולמעשה היינו בלתי מוסברים). אם אכן הזרע באיכות ירודה וניתן לשפרו במיון, הייתכן שכדאי לנסות IVF נוסף עם ביצית שלנו וזרע במיון ברטוב? מה הסיכוי להריון תקין במקרה כזה? 4. לגבי מיון ברטוב - האם הוא מחייב IVF או אפשרי גם ב-IUI, ומה לגבי ICSI?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איכות הזרע ירודה

    ד''ר אליעזר גירש
    06/01/2009

    שלום נירית,
    כאשר יש בעיה עם זרע, קשה מאוד להצביע על מקור הבעיה. זה יכול להיות גיל הגבר, בעיה גנטית, בעיה סביבתית, ואריקוצלה, דלקת במערכת מין וכו'. האם היה לו זרע תקין בגיל צעיר יותר?
    1. קריוטיפ תקין מעיד על מבנה שלם של כרומוזומים, אך אינו מעיד על פגם בכרומוזומים עצמם.
    2. גם אם איכות הזרעונים נמוכה יכולים להתקבל עוברים "יפים" (8 תאים ביום 3 ודירוג A), אך בהמשך, אם קיים פגם בעובר בעקבות איכות הזרע, עובר זה מפסיק להתפתח. זאת הסיבה אצל נשים, כאשר מחזור מתארך, זה הריון, וכאשר עובר אינו תקין ומפסיק להתפתח מופסק ההריון ומתחיל דימום וסתי.
    3. כן, ניתן בחלק מהמקרים להסביר את ההפלה והריונות כימיים באיכות הזרע.
    4. כפי שכבר אמרתי, בחלק מהמקרים ניתן לשפר איכות הזרע בעזרת Vitamale ולאחר מכן לבצע מיון זרעונים בשיטת IMSI (על פי פרופ' ברטוב). שיטת IMSI מחייבת הפריה חוץ גופית בשיטת ICSI ולא ניתן לבצע IUI.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה על התשובה המפורטת והסבלנית

    נירית
    06/01/2009

    לשאלתך, בבדיקה שנערכה בדיוק לפני 3 שנים (ינואר 06) - motility - 55% morphology normal - 12% בבדיקה שנערכה באוגוסט 08- motility - 55 morphology normal - 6 לא נעשתה בדיקה קודמת לשברים ב-DNA.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו