אזוספרמייה משנית

שלום,

בן 40+ עם ילד מנישואים קודמים. לאחר מספר בדיקות זרע לא נמצאו זרעונים. כל בדיקות הדם, גנטיות Y-DELETION וקריוטיפ תקינות. תרבית זרע תקינה. בדיקת US תקינה. ציסטוסקופיה תקינה. הורמונים תקינים. לאחר מעקב באחת ממרפאות הפריון במרכז הארץ הוחלט ללכת על ביופסיה אך לשווא, לא נמצאו זרעונים משני האשכים.
לפי ההבנה שלי זה אומר שלא נמצאו זרעונים במקומות שהודגמה ביופסיה אך לא אומר שאיזורים אחרים באשך מייצרים או לא זרעונים.

לפי הספרות אזוספרמייה מוגדרת חסימתית או לא חסימתית. בשני המקרים ניראה שיש מקור לבעיה, אם זה הורמונלית וכו' עבור לא חסימתית או בעיה מכאנית של העברת הזרע לחסימתית. אני מרגיש פיספוס באבחנה שלי.

אשמח אם תוכלו לכוון מה עוד אפשר לעשות ולהבין.

תודה