אזוספרמיה

מאיר שלום,

אני מציע לך לפנות לאורולוג מומחה בפריון. דאג לבצע את כל הבדיקות האפשריות אלמנת למקסם את תהליך האבחון לפני כל פעולה כירורגית. אזוספרמיה נחלקת לשתי קטגוריות, חסימתית ולא חסימתית. בחסימתית ההנחה שיש כשל מכאני בהעברת הזרע מהאשכים לצינור הזרע והחוצה כתוצאה מחסימה פיזית שיכולה להיות זמנית אם מדובר בזיהום או מסיבה אחרת. בלא חסימתית מדובר בבעיות שקשורות לייצור הזרע, גנטיות, הורמונליות וכו'. הבירור לוקח זמן ומציע לך לא להיות פזיז ולוודא שאתה מקבל תשובות לכל השאלות. הסיכוי לשאיבת זרע בניתוח הוא 50/50 לפחות זה מה שיגידו לך. הכי חשוב, קבלת ההחלטה היא שלך לכן אתה חייב ללמוד את הנושא לעומק. לך על זה ובהצלחה.

שכחתי להתייחס לדבר נוסף.
בקשר לוריקוצלה, אם מדובר בדרגה 1-2 לא מומלץ להתערב כירורגית, זה גם יגיד לך אורולוג, בגלל שזה לא משפר משמעותית את איכות הזרע וגם הוריקוצלה חוזרת.
ישנה בדיקה בשם "מיפוי זרע", רופא בשם TUREK בקליפורניה מבצע אותה. זו בדיקה שבודקת את הסיכוי למצוא זרע בביופסיה. לא ידוע לי אם מישהו בארץ עושה אותה.
בקשר להפרייה של תא זרע יכול לענות לך פרופ' ברטוב זו ההתמחות שלו.

1. בעיה כמו שלך חייבת להיות מטופלת אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
2. הערכה אצל אנדרולוג יכולה לתת מענה לשאלה באשר לטיפול בוריקוצלה. בפירוש יש מקרים שזהו טיפול שעשוי להועיל.
3. הסיכוי למציאת זרע, ובכמויות הגדולות ביותר הן ב-microTESE (ראה באתר שלי).
4. במעבדה טובה ניתן להבחין בין תא זרע מת, לתא חי ללא תנועה.

שלום
לאחר כשנה של בדיקות למיניהן נמצא כי האזוספרמיה חסימתית,שזה מעודד.
הרופא שקבע זאת המליץ לי לעבור ניתוח TESA תוך דגש על TESA ולא TESE מאחר שהאחרון פולשני יותר ויכול לגרום לסיבוכים מיותרים.
מה השוני בין השיטות מבחינת:
1-סיכויי הצלחה למציאת זרע באיכות טובה?
2-סיבוכיות,האם יש סיכונים לפגיעה כלשהי באשכים?
3-זמן התאוששות לאחר הניתוח?
4-מרווח זמנים מינימלי המאפשר ניתוח נוסף?

תודה

ניתוח הבחירה במצב של אזואוספרמיה חסימתית הוא MESA. לא TESA ולא TESE.
בניתוח זה מופק זרע בוגר ובעל יכולת תנועה מיותרת האשך, ולא מהאשך.
בנוסף, הזרע מופק בכמויות גדולות (לרוב במיליונים), מאפשר שימוש בחלק זעיר ממנו כטרי, ואח"כ הקפאה. הזרע הקפוא יספיק לכל סבבי ה-IVF הבאים, וימנע צורך בניתוחים חוזרים, שלא כמו אצל גברים העוברים TESA/TESE.