ניתוח מתקן

הכוונה שאם חוזר לאחר זמן מה- יכול אחרי חצי שנה לחזור למשל ויכול אחרי מס' שנים

בתודה

שלום רב,
מועמד לטיפול חוזר בלייזר (לאחר שעלה המספר) נבדק כמו מועמד לפני טיפול ראשוני.
הווה אומר, יש לוודא כי יש מספיק עובי בקרנית, מספיק קמירות, נתונים אודות המספר ועוד מספר נתונים משלימים.
כל מועמד נבדק ספציפית לגבי הנתונים שלו.
באחוז גבוה מהמקרים (כ- 95%) ניתן לדעת כבר לפני הטיפול הראשוני האם המועמד יתאים לטיפול חוזר, במידת הצורך.
בגדול, אם בניתוח הראשוני לא הוסרו מספרים גבוהים מאוד (מעל 10) ואם הקרנית לא הייתה דקה מאוד - ניתן יהיה לומר שאפשרי לעשות טיפול נוסף. כמובן שזוהי הנחה כללית שלא מתייחסת לנתונים ספציפים, ולכן אין להסיק ממנה לגבי מקרה ספציפי.
לגבי יעילות הטיפול: במקרה שעולה המספר ולא ניתן לבצע טיפול נוסף- הרי שבד"כ מדובר על בעלי מספרים גבוהים מאוד (שאולי לא יתאימו לטיפול נוסף), ועל כן אין ספק ביעילות הטיפול, גם אם אין אפשרות לטיפול נוסף.
כוונתי היא שלמי שיש מינוס 7 ורואה ללא משקפיים כ- 1% בלבד, הרי שלאחר הניתוח הוא יראה 100%.
במידה ויעלה המספר, הוא יעלה לסביבות מינוס אחד (לא יחזור לגודלו טרום הניתוח), ועל כן ראייתו ללא משקפיים תהיה כ- 70%.
זאת אומרת, שגם במקרה זה הניתוח שיפר ב- 69% את ראייתו - לא כל כך רע...
כמו שציינתי, בד"כ, המועמד יידע עוד לפני הטיפול הראשוני אם יהיה ניתן לבצע טיפול נוסף עתידי, ועל כן יוכל לעשות את השיקול הכלכלי טרם החלטתו הראשונית.

בברכה,
פרופ' אור קיזרמן.

מה לגבי אדם עם מספר 3בשתי העיניים ו1.5 צילינדר?
האם ישנה סבירות גבוהה שיעלה לו המספר ו/או הצילינדר לאחר הניתוח?

בתודה

בנוסף, לפי הבנתי המספר יכול לעלות בכל גיל, לכן הוא יכול לעלות לאחר ניתוח הלייזר לאחר זמן מה, ואז אם עושים ניתוח מתקן הוא יכול להישאר יציב זמן מה ושוב לעלות לאחר מס' שנים למשל וכך חוזר חלילה. אז הפיתרון יהיה כל פעם ניתוח לייזר מתקן?

שוב שלום לרוני ,
המרשם שצויין בשאלה אכן מתאים לניתוח להסרת משקפיים. כמובן שיש לבדוק לעומק את נתוני הקרנית, אבל זהו מרשם ממוצע ביותר שהלייזר יודע להתמודד איתו.
ע"פ המחקרים, המספר גדל בגיל ההתבגרות המינית ואמור להיעצר בערך בגילאי 18-20.
אך כמו שנהוג להגיד במקומותינו, הגוף שלנו לא קרא את כל המחקרים ולכן ישנם מקרים של עליית מספר בכל גיל (מועטים יחסית לגילאים הציעירים - אך בהחלט קיימים באחוזים מסויימים מהאוכלוסיה). הוספת לייזר תתקן את העלייה במספר גם לאחר הניתוח הראשוני.
תוספת לייזר תתבצע רק לאחר בדיקות מעקב של שנה, שבה תוכח יציבות המספר ויציבות הקרנית.
מהסטטיסטיקה ברשת שבניהולי הרפואי - כ- 4% מהמנותחים זקוקים לתוספת לייזר לאחר הניתוח הראשוני (בד"כ כמה שנים לאחר הניתוח הראשון), וחלק זעום מתוכם (פחות מאחוז) זקוק לתוספת לייזר נוספת.
חשוב להבין כי עליית המספר שמתרחשת הייתה מתרחשת גם לולא בוצע ניתוח בכלל.

בברכה,
פרופ' אור קיזרמן.

רוני שלום,
ככלל ההעדפה היא לבצע תיקון אחד בלבד. כמובן שאם העיניים בריאות והקרניות תקינות במבנה ובעוביין ניתן יהיה לבצע גם תיקון שלישי.

בברכה,
ד"ר עמי הירש