האם לאסק לא עדיף מאחר ואין חיתוך?

ככלל סכנתם העיקרית של ניתוחי הליטוש החיצוני PRK או ASA הינה בעצם העובדה שהקרנית נותרת לאחר הטיפול חשופה. ובכך מגבירה את הסכנה הן להופעת זיהום, והן לתהליכי הצטלקות בשל ריפוי לא סדיר של שכבת האפיתל. תופעות דומות עלולות להתרחש גם בשיטת הלאסק (LASEK) אך בשיטה זו האפיתל נשמר ונותר שלם ולפיכך הטיפול בין סוגי ניתוחי ה SURFACE הליטוש החיצוני של הקנרית, נחשב בטוח יותר. אגב, כפי שהיה נהוג לפני שנים רבות עדיין יש מנתחים המבצעים את ניתוחי ה SURFAE לכל עין בנפרד בשל סיבות אלו.
לגבי הניתוחים בהם נוצרת כיפה טיפולית (FLAP) ההבדל הגדול בין LASIK ל INTRALASIK הינו העובדה כי בחיתוך עם סכין בעזרת מיקרוקרטום דהיינו ניתוח הלאסיק (LASIK), עובי הכיפה הטיפולית אינו מדויק, והעובדה החשובה ביותר הינו כי הכיפה הטיפולית מונחת בתום הטיפול על המשטח ואינה מקובעת אליו. בשיטת האינטרלסיק (INTRALASIK) הכיפה הטיפולית הינה דקה מאד (90 עד 100 מיקרון בלבד) ושליש הזמן מתכנון היווצרות הכיפה הטיפולית בעזרת האינטרלסיק (INTRALASIK) מוקדש לביצוע החיתוך הצידי דהיינו SIDE CUT. כך מתקבלת כיפה שבה ישנו בתום הטיפול חיבור ומנגנון קיבוע כמו עלי ומכתש, דהיינו לכיפה שוליים המסותתים בעומק ובזוית מסוימת הננעלים במגרעת שמסותתת על ידי מערכת הINTRALASE כך שמובטח נושא קיבוע הכיפה הטיפולית אל מיטת הטיפול. מערכת קיבוע זו נועדה להבטיח שהכיפה לא תזוז ממקומה גם במקרי חבלה חמורים. אגב, בנושא הצלקת שהזכרת, יש לזכור כי חיתוך הכיפה מתבצע בהיקף בקוטר של 9-9.5 מ"מ וקוטר זה לעולם אינו יכול לפגוע בחדות הראייה שכן הינו היקפי והוא הרבה מעבר לקוטר האישון דרכו אנו רואים.
הערה נוספת, במידה ואכן נוצרת הצטלקות מיקרונית באיזור ה SIDE CUT כמנתחים אנו שמחים להיווצרותה שכן לו היינו מנתחים בשיטת ה SURFACE הרי שהצלקת היתה עלולה להיווצר על פני כל משטח הקרנית ולפגוע בראייה במידה ניכרת. בברכה,