שלום ד"ר יש לי בעיה קשה בגב

יש לי קושי רב ללכת ולקום ממצב של ישיבה אני מצליח רק אם אני נישען על שולחן ועם אני על הריצפה אני לא מצליח לקום רק עם אני נעזר בחפצים אני מצליח וגם משכיבה אני לא מצליח לקום לישיבה רק עם עזרים אני מצליחה ויש לי כול הזמן כאבים קשים בגב למטה ובצואר וכאב רואש כול הזמן והידיים שלי ממש נחלשו והימנית בקושי זזה והשמלית גם ניפגע קצת בתנועה והם כול הזמן משתתקות וכך גם הרגליים ואני גם משתתק כול פעם בחצי פנים ימני והרגל הימנית משותקת ברובה והרגל השמלית ממש חלשה וגם היא משתתקת לפעמים קושי במתן שתן וצואה ותחושה המומה מעוד וכול הצד הימני ופלג גוף תחתון יש לי גם דיסקים נוספים פרוצים למטה

עשיתי MRI וגם EMG האם תוכל להגיד לי מה אתה חושב על התוצאות

MRI

הסריקה בוצעה מגובה המעבר הקרניוצרביקלי ועד D4

יש יישור חלקי של הלורדוזיס הצווארי העליון,

ללא עקמת משמעותית במישור הקורונלי,

גופי החוליות בגובה ועמדה שמורים ללא עדות לתמטים או תזוזות,

יש בלטי דיסק מתונים בעמוד השדרה הצווארי אשר גורמים לאימפרסיות קליות

על השק ב C3-C4,C4-C5 במידה קלה גם C5-C6 ללא עדות לשינוי אות, בצקת או מיאלומלציה בחוט. ללא עדות להאדרה חריגה בחוט הצווארי. יש החזר אות תקין מלשד העצם. נגע היפראינטנסי קטן באספקט האחורי של חוליה D1 יתכן המאנגיומה קטנה.

שינויים ניווניים במפרקים האונקו ורטברלים ב C4-C5 ו C3-C4 עם זיזים גרמיים מעט בולטים יותר לימין, אשר בC4-C5 גורמים להצרות פורמינלית מתקדמת בעיקר מימין.

פגם עצם בלוחית העליונה של D3 המתאים לקישרית שמורל. אין עדות לתהליכים חריגים אינטרה טקלים וללא מסות פרה ורטברחיות פתולוגיות.

לציין ריצוי של קישריות צוואריות עליונות, ממצא לא ספציפי. ללא עדות לבלוטות חריגות בגודלן וללא בלוטות נקרוטיות. רושם לציסטה פינאלית בגודל עד 13מ"מ



בEMG

normal ncs of the upper limds in emg signs of chronic radiculopathy c5-c6,bilateral (rt-more severe).p
בדיקת CT מותני



L4-L5 מודגמים גופי החוליות, הקשתות האחוריות והמפרקים הפצטאלים תקיניםהתעלה גרמית תקינה, בלט דיסק היקפי אחורי עם לחץ מינימיל על השק ללא לחץ על שורשים

L5-S1 מודגמים גופי החוליות, הקשתות האחוריות והמפרקים הפצטאלים תקינים

התעלה הגרמית תקינה, בלט דיסק היקפי אחורי עם לחץ מינימיל על השק ללא לחץ על שורשים





מה אני יכול לעשות כדי לשפר את המצב הזה זה ממש בילתי נסבל לחיות כך



תודה מראש אביתר


אביתר