ניוון דיסק

השאלה הראשונה שיש לשאול- מדוע בכלל מנתחים ממצאים בהדמיה?
אם אין כאבים -לא מנתחים למרות ממצאים בהדמיה !

ברור שיש כאבים (אחרת לא הייתי מבצע בדיקת הדמיה..) בגב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל (עד כף הרגל).
אציין שאיני מוגבל בתנועה אך סובל 24/7 מכאב שפוגע באיכות החיים ובעיקר מקשה עליי להירדם.
בהתאם הומלץ (ע"י מנתח) לשקול קיבוע בין חולייתי. (אני מבין שישנם סוגים רבים של ניתוחים אך לטענתו למקרה של ניון צריבה לא תעזור אלא רק ניתוח זה).
הייתי מעוניין לקבל מעט פרטים על קיבוע בין חולייתי
ועוד שאלה:
טופלתי בהמון טיפולים שמרניים ולקחתי סוגים שונים של כדורים - קספו, אביטרן, ארקוקסיה, אטופן - שכמעט ולא הפחיתו את הכאב.
לאחרונה אני לוקח - אלטרטולט- שאמור לעזור להירדם אך להפתעתי גם מפחית את הכאב יותר מהכדורים הנ"ל.
האם, לדעתך יש בכך הגיון? והאם כדאי לפנות לנוירולוג (לפני אופציה ניתוחית).
תודה מראש

אלטרולט מתערב בפעילות העצבית, הוא בוודאי שאינו מחליף ניתוח- אם יש צורך בכך.
אנני יכול להכנס לשיקולי המנתח היות ולא נבדקת על ידי ולא ראיתי את בדיקת ה MRI
עקרונית- קיבוע מבוצע במידה ויש הוכחה (קלינית והדמיתית) לחוסר יציבות או שיש כאב מכני מוכח שמקורו בממצאים שציינת.
שיטות קיבוע, יש מגוון רחב: קדמי, אחורי פתוח בלי או עם CAGE ,אחורי זעיר פולשני עם ובלי CAGE, קיבוע בבורג בודד וכד'
לכל אחת היתרונות והחסרונות. הבחירה בשיטת הניתוח תלויה ביכולת המנתח והכרתו עם השיטות השונות, ומעל לכל- השיקול המקצועי מה נכון לעשות במקרה ספציפי.