אוסטאופורוזיס בחור בן 39

שלום רב,

אני בחור בן 39 משקל 60 קג גובה 1.77.
ללא מחלות ידועות.

לפני 7שנים אבא שלי ביצע בדיקת צפיפות עצם בגיל 60 ונמצא לו אוסטאופורזיס מתקדמת
עם מינוס 3.5 סטיות תקן בגב ובירך. זאת למרות שהוא אדם בריא ללא שברים ומבצע פעילות ספורטיבית.

בעקבות זאת ביצעתי בדיקת צפיפות עצם ואצלי מצאו מינוס 3.5 סטיות תקן בגב ומינוס 3 באגן.
אני במעקב כבר 5 שנים בנושא זה.
כל הבדיקות האנדוקריניות שבוצעו תקינות לחלוטין והאנדוקרינולוג אמר שזה כנראה גנטי ואין הסבר.
ורק כשאגיע לגיל 40-45 יהיה מקום לחשוב על תרופות כמו פוסלאן. עד כה אין לי שברים אבל בצילום עמוד שדרה העצמות די שקופות והאורטופד אמר שהן מעט טרפזיות.

לפני שלוש שנים בעקבות D נמוך 50 NMOL התחלתי לקחת 3 דיויט. מאז כל חצי שנה בודק והרמות היו תקינות כ 80-100 NMOL. ממשיך לקחת.
השבוע ביצעתי בדיקות דם. להפתעתי ויטמין D צנח ל35 NMOL רמות מאוד נמוכות למרות שאנחנו אחרי קיץ ואני לוקח 1200 יח D ביום.
אציין כי יתר בדיקות הדם השבוע - ספירה, כימיה, סידן, שקיעת דם, כבד, כליות, שתן - תקינות.
טסטוסטרון תקין. קורטיזול תקין 400.
שתן 24 לפני חצי שנה תקין
לפני שנה וחצי נבדקו גם פרולקטין PTH LH FSH שהיו תקינים.

ברצני לשאול. מה יכול להיות ההסבר לכך שאחרי שלוש שנים של יציבות ב D ברמות הנורמה
בעקבו צריכת 3 דיויט ביום, כעת הרמות צנחו לנמוכות מאוד?
האם זה עלול להעיד שהתחילה בעיה אנדוקרינית או אחרת ויש צורך בבירור חוזר או רק להגביר את צריכת ה D?
תודה