חומרת הממצאים בבדיקת MRI

דר' הורוביץ / דר' ליברטי, שלום רב!
בעלי, כבן 45 גובה 1.75 משקל 135 ק"ג (כבד משקל - נמצא כעת במשטר דיאטה) נשלח לבדיקה בשל תלונות על כאב חד בברך שמאל.
להלן הממצאים:
התוויה קלינית: חשד לנזק מניסקיאלי.
באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי המדיאלי, מודגם נגע סהרוני תת קורטיקלי בקוטר1.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובקוטר 1 ס"מ בציר הסגיטלי, בעל אותות נמוכים ובצקת לשדית סביבו, ללא מעורבות הקורטקס או הסחוס המכסים. הנגע מתאים במאפייניו ובמיקומו ל- AVN. מודגמת בצקת לשדית בקונדיל הפמורלי המדיאלי ללא עדות ל- AVN או מעורבות של הסחוס המכסה בסמוך.
שורש המניסקוס המדיאלי מודגם קטום. מודגם חשד לשבב מניסקיאלי זעיר מנותק מדיאלי לרצועת ה- PCL בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך קורונלי 37 סדרה 4, חתך סגיטלי 11 סדרה 5).
באספקט המדיאלי של הבורסה הסופרה פטלרית מודגם תהליך בעל אותות נמוכים בכל התהודות, בקוטר 9 מ"מ בציר הסגיטלי ובגובה 2.6 ס"מ (חתכים סגיטלים 9-13 סדרה 5, חתכים אקסיאלים 8-2 סדרה 6, קורונלים 1-3 סדרה 3). התהליך עשוי להתאים במאפייניו לתהליך היפרטרופי סינוביאלי פוקאלי, כמו PVNS. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 2 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 6.6 ס"מ.
שאלותיי:
1) האם יידרש ניתוח בכל מקרה ? הכאב מכביד על ההליכה.
במידה וכן, האם קיימת חדשנות רפואית נטולת סבל מיותר?
2) מדוע מוזכרת המילה "נגע" - למה הכוונה?
3) מהי הציסטה הפופליטיאלית המוזכרת? למה הכוונה?
4) האם המצב כ"כ חמור כפי שהוא מתואר?

אודה למענה בהקדם - חשוב לנו מאוד להבין את חומרת הבעיה.
התור הנקבע לרופא המטפל בעוד כשלושה שבועות (המון זמן).
סופ"ש נפלא... ותודה מראש.