פורום סרטן העין (אונקולוגיה של העין) - יש לך שאלה?

אלעד שלום,

בבראכיתרפיה חותכים את ציפוי העין, מושכים את השרירים המניעים את גלגל העין, ולעיתים גם חותכים אותם.
בתום הניתוחים, יש תפרים בלחמית שיכולים לגרום לאי נוחות - תחושת גוף זר- ועד לכאב של ממש בעין. התפר גם עלול לשפשף העפעף מבפנים ולגרום לעפעף להיות אדום ונפוח.
בהדסה, אנו משתמשים בתפרים נמסים. כאשר הם נופלים לבד, יש הקלה בתסמינים הנ"ל

דניאל שלום,
יש סיבות רבות. נדיר ביותר שיהיה מדובר בגידול.
אנא פנה לפורום אחר, או גש לבדיקת רופא עיניים.

מיכל שלום,
אני לא רוצה להלחיץ אותך, אבל חייב להפנות אותך לבדיקה בהרחבת אישונים בהקדם.
רוב הסיכוי שהבדיקה תהיה תקינה. אבל ייתכן שהיה משהו קטן מאוד שלא ניתן היה להבחין בו בעת שביתך נבדקה על ידי הנוירואופטלמולוגית, ומאז זה גדל.
לאור השינוי ששמת אליו לב, עבור הסיכון הקטן שהבדיקה לא תצא תקינה, עדיף להבדק.

אייל שלום,

אני שמח שפנית. זה נושא חשוב מאוד.

גם ילדים עם מחלה חד-צדדית (רק עין אחת נגועה ברטינובלסטומה) עלולים להיות נשאים של מוטציה בכל תאי הגוף, כולל בתאי המין (בייציות ותאי זרע) ועלולים להוריש לצאציהם גן פגום ואיתו את המחלה.
בספרות העולמית מדובר על כמעט 100% מהילדים עם מחלה דו-צדדית (שתי העיניים חולות) שיורישו לילדיהם גן פגום, אך זה יעבור רק ל-50% מהצאצאים, ורק 90% מהם יחלו (45% מתוך כלל הצאצאים). לכן אתה עלול להיות נשא שלא פיתח המחלה, אך להוריש אותה הלאה.

בעבודה שערכנו בהדסה, 25% מהילדים עם מחלה חד צדדית נושאים גן פגום בתאי המין ויכולים להוריש אותה לילדיהם.

ניתן לעשות איבחון טרום לידתי אם יודעים מה המוטציה במשפחה. אם לא, כדאי לעשות מאמץ לאפיין את המוטציה כמה שיותר מהר. זה לוקח לפחות מספר חודשים ועד שנה, תלוי במעבדה.

באיזה שבוע אישתך?
אאחל לכם צאצאים בריאים, ולידה קלה.

חננאל שלום,

אם היתה מחלה בעין אחת בלבד בגיל שנתיים, והטיפול הראשוני היה עקירת העין (מה שמעיד על מחלה מתקדמת מאוד בעין הנגועה), הסיכון בגיל 3 שרטינובלסטומה תחזור באתר הוצאת העין נמוך, אך קיים. באשר לעין השניה, עד גיל 5 חשוב להמשיך ולבדוק פעם בחצי שנה, ואח"כ פעם בשנה.

אם העין הוצאה לאחר סידרה של טיפולים קודמים, כי לא הגיבה אליהם, צריך לשקול מעקב צמוד יותר.

יונתן שלום,
אם תעבור על הודעות בפורום תראה שיש מספר סוגי מלנומה בעין ולכל אחד טיפול משלו. המונח השגוי "ocular melanoma" כורך את כולם יחד ומונע מידע על האבחנה, ולפיכך מונע מידע על הטיפול.

מיקי שלום,
הטיפול ב-BCC בעפעף תלוי בגודלו. בד"כ אם הגידול קטן, ניתן לכרות אותו. אוקולופלסטיקאים בד"כ מנתחים גידולים כאלו ללא בעיה.
במקרים מיוחדים ניתן לטפל בקרינה מקומית, למשל בטכניקה ניתוחית ייחודית שפיתחתי בהדסה, או בתרופה ביולוגית מעכבת במסלול Hedgehog (קיפוד).

אלירן שלום,
הסכנה לפגיעה בראיה בשל הקרנות תלויה במיקום אליו מכוונת הקרינה ובמינון הקרינה. אין לזה תשובה אחת חד משמעית.
גם סוג הקרינה משפיע. למשל הקרנות לגידולים בעין עם לוחיות רוטניום נמצאו כפחות פוגעות בראיה מהקרנות עם לוחיות יוד.

שלומית שלום,
יש מספר רב של סוגי סרטן בעין. הסוג השכיח במבוגרים, מלנומה של הענביה, שולח גרורות לכבד.
ברמת העיקרון כל סרטן יכול לשלוח גרורות לעין, אך נדיר ביותר, אם בכלל, למצוא גרורות מסרטן כבד בתוך העין.

רפי שלום,
אכן זו יכולה להיות התחלה של גידול בעפעף. לא מאוד סביר, אבל עדיין מחייב בדיקה.
בהצלחה.

נועם שלום,
בלי להלחיץ, אבל התכהות צבע הקשתית מחייב בדיקה בהקדם - לא דחוף להיום או מחר, אבל בשבועיים הקרובים.
בהצלחה.

עזרא שלום,

כפי שיכולת לקרוא במספר הודעות כאן בפורום, ישנו מגוון של טיפולים במלנומה של הענביה. אני מתאים את הטיפול למיגקום הגידול בעין ולגודלו.
רוב המטופלים מטופלים בהקרנה מקומית (בראכיתרפיה) וחלקם בהקרנה חיצונית או בעקירת העין. מיעוט קטן מאוד של המטופלים עוברים כריתה של הגידול (אם הוא בחלק הקדמי של העין).

לילי שלום,

אם את חוששת, את מוזמנת לבוא אלינו לבדיקת מומחים לנושא.
לא כתבת היכן הממצא: עפעפיים, לחמית, או ענביה. לכל מיקום יש את הבדיקות המתאימות לו. הנסיון הקליני הרב שלנו יוכל לתת לך תשובה.

איילה שלום,
בוודאי שניתן להסיר נגעים פיגמנטיים מהלחמית.
אם הנגע עולה על הקרנית, בד"כ ניתן להסירו ללא בעיה, בידיים מיומנות. מה שלא פחות חשוב הוא בדיקת היסטופתולוגית ע"י פתולוג עיניים לאחר הסרת הנגע, ואין פתולוגים כאלו בכל מקום.
את מוזמנת לפנות אלינו למרפאת הגידולים בהדסה ונשמח לעזור לך.

שולי שלום,
זה יכול להיות משהו שפיר (אך שמחייב הסרה אם גדל באופן מתמשך) כמו פטריגיום, או גידול טרום ממאיר או חלילה אפילו גידול ממאיר. יש לפנות לרופא עיניים בשבוע-שבועיים הקרובים.
חשוב מאוד שאם מסירים את זה, הדגימה תגיע לפתולוג עיניים. לא פחות חשוב שמי שמסיר את זה יידע איך לשלוח את זה לפתולוג, אחרת עלולה להיות טעות באבחנה.