ocular primary melanoma

ורד שלום,
אני מודה לך על הפניה.
פרופ' פאר ואני נמצאים השבוע בכנס בחו'ל, אחרת הייתי אומר לך לשלוח את החולה ביום שלישי.
לאור זאת, אנא שלחי את החולה לבדיקת עיניים בהרחבה ועדכני אותי כאן בתוצאות. אם צריך אוסיף אותה למרפאה בשבוע הבא.

בדיקת הבחירה למלנומה מהעין היא בדיקת עיניים
גרורות יכולות להיות ממלנומה של הלחמית דרך פיזור לימפטי לצוואר ולשאר הגוף, או ממלנומה של הענביה (הנפוצה יותר מזו של הלחמית) לכבד, לראות, לסקרום, ועוד. אלה שתי מחלות שונות בתכלית זו מזו, למרות שיש להן את אותו שם המשפחה: מלנומה. הן שונות גם ממלנומה של העור, אם כי יש דמיון רב יותר בין הלחמית והעור.
אם היתה לחולה שלך מלנומה בלחמית, רוב הסיכוי שהיית רואה את זה.
מלנומה של הענביה מחייבת מבט אל תוך העין והשלמת הבדיקה עם בדיקה על קולית של העין. אולטראסאונד.

לא כתבת מאיפה את בארץ ובאיזה בית חולים מדובר, אבל אנחנו המרכז הארצי, ולכן קופות החולים מחוייבות לתת לחולים מכל הארץ התחייבות לבוא אלינו לבדיקות, טיפול, ומעקב, וחייבות גם ליידע את החולנם שאנחנו קיימים.

תודה על התשובה, אבל אולי לא הבהרתי את עצמי.

לחולה הייתה גרורה של מלנומה בעור (אובחן בפתולוגיה לפי מאפיינים היסטופתולוגיים מקובלים לאיבחון גרורה של מלנומה).
על מנת לגלות מה המקור ששלח את הגרורה, החולה עברה PET-CT או CT כל גופי (אני לא זוכרת מה רשום בתיק) ובנוסף CT ראש.
וגם בדיקות עור, אא"ג, גניקולוגיה ואנוסוקפיה.
כל הבדיקות יצאו תקינות - כלומר לא נמצאה המלנומה שממנה נשלחה הגרורה


השאלה שלי -
מכיוון שלא מצאנו מקור אחר למלנומה, במידה והייתה מלנומה בעין בלחמית או בענבית -
1. האם היו רואים את זה בCT ראש או בPET-CT?
2. אמרת שמלנומה בעין שונה ממלנומה של העור - אם הפתולוג לא ציין משהו שונה לגבי המלנומה, אז סביר שזו לא גרורה ממלנומה של העין?

ורד שלום,
אם המלנומה בעין היתה בלחמית, לא היו רואים בהדמיות דבר.
אם בענביה, אז רק אם היא היתה מעל גודל מסויים.
מלנומות קטנות קשות מאוד לאיתור בהדמיה שאינה אולטראסאונד של העין.
שום דבר לא "סביר" עד שבודקים אותו.
תפנו אותה בבקשה לבדיקת עיניים.