פלאומורפיק אדנומה בחלל פרהפרינגאלי

יולי שלום,
אכן הגידול שאת מתארת, ממוקם באיזור שהגישה אליו קשה ומורכבת. מדובר בגידול שממדיו גדולים מאד ולכן, יתכן מאד, שלצורך הסרתו יאלצו לחתוך את הלסת התחתונה כדי "לפתוח" אותה ולאפשר גישה נוחה יותר לכריתת הגידול. עקרונית, ישנן 2 גישות לחיתוך הלסת: אחת מהסנטר והשניה מהצד. לכל גישה יש את היתרונות והחסרונות שלה. בכל אופן, לאחר סיום הסרת הגידול, מחזירים את הלסת למקומה ומקבעים אותה בעזרת ברגים ופלטות כך שהיא חוזרת לתיפקוד תקין.
הגידול אדנומה פלאומורפית - שכיח למדי. המיקום כמו שאת מתארת בחלל הפאראפארינגיאלי, בהחלט די נדיר, אך אני משוכנע שבמחלקות האף אוזן וגרון המרכזיות, יש בהחלט נסיון בביצוע ניתוחים כאלו.

תודה רבה ד"ר נצר, אנא הסבר - אם מנסרים לסת מהסנטר - מה קורה לשיניים הקדמיות? אני רק בת 43, איזה מראה יישאר לי אח"כ :-( ?? ואם תוכל להסביר בבקשה - איך עוזר ניסור מהסנטר, בהגעה אל החלל הפראפרינגילאלי? למה לא פותחים את החיך?
תודה על העזרה, יולי.

יולי שלום,
ניתן לנסר את הלסת בסנטר בלי לפגוע בשיניים הקדמיות. אומנם החתך עובר קרוב מאד לשורשי השיניים ועלולה להגרם פגיעה בשיניים, אך בד"כ איחוי הלסת טוב ואז השיניים מתאוששות היטב.
לאחר ניסור הלסת באמצעיתה, חותכים את רצפת הפה ואז הלסת נפתחת כמו ספר ואז ניתן להגיע בקלות יחסית ללוע. בגישה משולבת מהצוואר ומהפה ניתן בטכניקה זו להסיר את הגידול. חותכים גם את החך הרך במהלך הפעולה, אך תופרים אותו בחזרה בגמר הניתוח.
אני מקווה שעזרתי לך בקבלת ההחלטות. לפניך אכן ניתוח גדול ומורכב וברור שישארו צלקות גלויות, אך אני משוכנע שתתאוששי, ולאחר הניתוח תרגישי הרבה יותר טוב.
בהצלחה!

עדיף כך מאשר לטמון ראשי בחול.
שוב תודה רבה! יולי.