שינויים במיפוי בלוטת התריס

צור שלום,
אני מבין את חששותיך, בהחלט יש להם מקום, לאור ההקרנות שקבלת בעבר לצוואר. לדעתי יש מקום לחזור על דיקור FNA תחת אולטרה סאונד של הקשריות באונה שמאלית. בהתאם לממצאי הניקור יש להחליט אם יש צורך בכריתת האונה או להמשיך במעקב צמוד של אולטרה סאונד אחת למס' חודשים.
בברכה,

באולטראסאונד אחרון נמצאו קישריות גם באונה הימנית והופנתי לביצוע FNA דו-צדדי.
בוצע ניקור אחד בכל אונה, בעוד שבאולטרסאונד נמצא שיש מ ס פ ר קישריות גדולות בכל אונה.
לשאלתי אמרה הרופאה שביצעה את הניקור שבודקים רק קישרית אחת "שנראית להם".
שאלתי לרופא בפורום: האם קישרית שנבדקה יכולה להיות נקייה בעוד קישרית סמוכה שלא נבדקה תהייה נגועה? או שאם אחת נקייה כל השאר גם בסדר? האם יש לחזור ולבצע FNA לכל הקישריות החשודות?
תודה, צור

צור שלום רב,
אתה בהחלט צודק. יתכן שקשרית אחת שתנוקר תהיה שלילית לגידול ומס' מילימטרים ממנה, תהיה קשרית גידולית. מדובר בסטטיסטיקה "יבשה". טכנית, לא תמיד ניתן ל"דגום" את כל הקשריות שבבלוטה. לפיכך במקרים חשודים, אסור להסתפק בניקור חד פעמי, אלא יש לחזור אחת למספר חודשים על האולטרה סאונד, ובמידה שמזהים שינוי בגודלה של קשרית מסויימת, יש צורך לחזור על הניקור, אף מספר פעמים.