פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

רואי שלום,
בעקרון לא אמורים להיות כאבים לאחר התקנת כתרים זמניים או סופיים - אלא אם היה צורך להכנס עמוק לתוך החניכיים.
ממליץ לפנות לרופא המטפל.
בהצלחה :-)

אורנה שלום,
מה הכוונה ב"הכתר ירד במספר מ"מ?"
בכל מקרה- כאשר שן מקבלת מכה , תמיד קיים חשש לסדק בשורש השן.
לא תמיד ניתן לזהות סדק וצילום הרנטגן יכול להיות תקין. ניתן לבצע סריקת CT לצורך בירור מצב שורש השן. במידה ומדובר בסדק הרי שיתכן ויהיו כאבים מן השן.
אין זמן להחלפת כתר- ישנם כתרים שמחזיקם עשרות שנים וישנם כאלו שיש להחליפם לאחר זמן קצר- . הדבר שקובע הוא מצב השורש. מצב השן .
בהצלחה :-)

דינה שלום,
שתל דנטלי רגיל עשוי מטיטניום- אשר צבעו כסוף. באזור קידמי צואר השתל עלול להשתקף דרך החניכיים ולגרום לצבע אפור של החניכיים באזור.
מידת ההשתקפות של השתל אם בכלל - תלויה במספר גורמים:
עובי החניכיים - כאשר החניכיים עבים יש פחות השתקפות.
עמדת השתל - כאשר משתילים את השתל בעמדה פנימית יותר כך שיש יותר עצם בינו לבין החניכיים הקדמיים - כך תהיה פחות השתקפות של הצבע האפור.
עומק ההשתלה - כאשר ראש השתל קרוב לפני השתטח של החניכיים כך הסיכוי להשתקפות גדול יותר.
במקרים מסויימים ניתן לעבות את החניכיים ע"י השתלת חניכיים או על ידי תוספת של עצם או שילוב של השיניים.
על מנת להפחית את השתפעת השתל רצוי לשקם עם מבנה מזירקוניה וכתר זירקוניה או E-MAX- אלו כתרים ללא מתכת אפורה ואשר נותנים תוצאה אסטטית יפה מאוד.
ישנו שתל אשר הוא עצמו עשוי מסוג של זירקוניה ולכן צבעו לבן כך ששהשתקפות שלו אינה גורמת לצבע אפור.
בנוסף במידה ואינך חושפת את החניכיים בדיבור או חיוך , הרי שגם אם תהיה השתקפות כהה הרי שהיא לא תראה.
עלי לציין כי בכל מקרה שיקום בודד של שן קדמית עליונה הינו שיקום מורכב בשל הצורך להגיע לתוצאה מושלמת של התאמת הכתר לשיניים הקיימות.
בהצלחה :-)

נוני שלום,
זמן קליטת העצם המושתלת תלוי במספר גורמים:- כמות העצם המושתלת, סוג העצם ה מושתלת , תגובת הגוף אליו העצם הושתלה, האם המטופל מעשן או לא , המצב הסיסטמי של המטופל ועוד....
בכל מקרה , בהשתלת כמות קטנה של עצם לוקח כ 3-4 חודשים לעצם להקלט , בהרמת סינוס פתוחה בה יש כמות גדולה של עצם מושתלת - יש להמתין כ 9 חודשים.
סימנים לאי קליטה של עצם - האזור של השתלת העצם אינו נסגר, קיימת דלקת מתמשכת מן המקום או אפילו הפרשת מוגלה, יוצאים גרגירים של עצם מן המקום אל חלל הפה . עלי לציין כי גם אםקיים מצב שכזה בפה - לא בהכרח הכל אבוד - כל מקרה לגופו.
בהצלחה :-)

טל שלום,
קשה לתת חוות דעת מבלי לבצע בדיקה קלינית.
בכל מקרה יש לזכור כי הריפוי נוצר באזור של חיתוך החניכיים ע"י קריש דם שמאחה את החלק שנחתך.
הרבה פעמים קריש הדם שנוצר מקבל צבע לבן - דומה דבר לצפע בברך שיש עליו גלד אדום אולם כאשר מתקלחים הוא מקבל צבע לבן מעצם הרטיבות. מאחר והפה הינו סביבה רטובה - הרי שהצבע של קריש הדם נראה לבן.
ישנם מקרים בהם הצבע הלבן מצביע על פיטריה שגלה במקום ( כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה - נוצרים תנאים להתפתחות פיטריה - והצבע שנוצר הינו לבן 0 בד"כ הפיטריה מצטברת על הלשון ואז הלשון נראית לבנה).
ממליץ בכל מקרה להבדק אצל הרופא המטפל.
החלמה מהירה :-)

דניאלה שלום,
כל רופא שיניים אשר עבר הכשרה מתאימה , יכול לבצע את הרמת הסינוס .
משף הזמן של הרמת הסינוס שונה ממקרה למקרה - בהרמת סינוס סגורה משך הזמן קצר יותר מאשר הרמת סינוס פתוחה.
ישנם סינוסים אשר המבנה שלהם מורכב יותר ולכן משך הזמן יתארך .
איך מחשבים את משך זמן הטיפול? מהרגע שהמטופל התישב על הכסא? לאחר ההרדמה ?

דנית שלום,
כל רופא שיניים יכול לבצע הרמת סינוס פתוחה או סגורה. הצורך הרפואי בביצוע הרמת סינוס הינו באותם המקרים בהם יש צורך בשתל דנטלי באזור הטוחנות העליונות אולם אים מספיק עצם בין התקרה של ההלסת לבין ריצפת הסינוס.
יש לזכור כי התקנת השתל הינו לצורך שיקום ולכן כל הטיפול הכירורגי הינו בהסתכלות שיקומית - יש יתרון גדול לרופא אשר מבצע הן את החלק הכירורגי והן את החלק השיקומי. שכן יש משמעות גדולה מאוד לכיוון וזווית התקנת השתל הדנטלי מבחינת השיקום העתידי.
רצוי לבצע את הטיפול אצל רופא שקיבלת עליו המלצות ויש לו נסיון בפרוצידורה של הרמת הסינוס .
בהצלחה :-)

בהחלט כן,

מתיתיהו שלום,
קשה לתת חוות דעת מבלי לבצע בדיקה ולראות צילום רנטגן רלוונטי.
במידה ןהשן מתפקדת עם השחזור הקיים - הרי שבעיקרון אין צורך להחליף את השחזור .
ישנם מקרים בהם יש חוסר גדול מאוד של הכותרת
אולם השן אינה מגיעה לצורך בטיפול שורש - ניתן לבצע שחזור ( סתימה) אולם לעיתים הקירות הנותרים אינם חזקים מספיק ועלולים להשבר במשך הזמן. במקרים כאלו ניתן לשקול ביצוע של סתימה יצוקה - אשר מאפשר שיקום של השן מבלי לבצע טיפול שורש - הסתימה היצוקה - חזקה ולכן לא תשבר גם בלעיסה חזקה . כמו כן במידה וחלק מן הקירות הנותרים של השן דקים , ניתן לעטוף אותם ע"י הסתימה היצוקה ובכך לחזק אותם.
הסתימה היצוקה היא מעין כתר חלקי אשר משלים את החלקים החסרים של השן.
בהצלחה :-)

דניאלוב שלום,
קשה לתת חוות דעת מבלי לבצע בדיקה קלינית ביחד עם צילום רנטגן. .
מה גם שנשללה האפשרות של מגע בכיר ודחיסת מזון.
ממליץ להבדק שוב אצל הרופא המטפל . יש לבדוק מצב חניכיים ו אולי המצאות של תעלה נוספת .
בהצלחה :-)

דניאלוב שלום,
יש צורך בצילום רגיל של השן או לעיתים מבצעים סיטי של השן עצמה לזיהוי של סדק או תעלה נוספת.
במידה ויש תעלה נוספת , הרי שיש להוריד את הכתר ולהוריד את המבנה ולהגיע אל התלעלה - במידה וניתן אפשר יהיה לבצע מבנה המתאים לכתר ואז להשתמש באותו הכתר.
במידה והדבר אינו אפשרי , הרי שיש לבצע כתר חדש.
בהצלחה :-)

דנה שלום,
אני מניח כי הכוונה לדלקת מסביב לקצה השורש של שן המטופלת עם טיפול שורש + מבנה וכתר .
במידה ואין כאבים ספונטניים או שהשן אינה כואבת בלעיסה - הרי שניתן להתייחס לכך כדלקת כרונית ובד"כ עוקבים אחריה.
במידה ויש כאב מן השן הרי שרצוי לטפל.
מבחינת הצורך בטיפול או הסיכוי להתרצות חריפה של הדלקת - הרי שבד"כ אין קשר לגודל הדלקת ואם מסיבה כלשהי הדלקת הקטנה הופכת לחריפה הרי שיהיו כאבים ונפיחות.
בכל מקרה אם רואים עדות לתהליך דלקתי גדול - רצוי לטפל .
דלקת מסיב לחוד השורש יכולה להשאר סטאטית שנים רבות ובמידה ואינה גורמת לכאבים ואינה גדולה ניתן להשאירה למעקב וכארש יש סימנים לגדילה של הדלקת או כאבים רק אז לטפל.
רפואה שלמה :-)

סברין שלום,
ישנם מקרים בהם לאחר עקירה של שן בינה תחתונה - יש כאב מתמשך -. לפי התיאור שלך - בתחילה לא קיבלת אנטיביוטיקה כי לא היה צריך אולם לאר 3 ימים התחלת לקחת . לא תמיד ברור מדוע אצל מטופל אחד יש יותר כאבים ואצל אחר פחות . בכל מקרה ממליץ להבדק אצל הרופא המטפל .
יתכן ואת סובלת ממכתשית יבשה - זיהום חיידקי אשר גורם לכאבים חזקים - בד"כ מתחיל לאחר כ 3-4 ימים מן העקירה ( לפי התיאור שלך הכאב התחיל כבר ביום העקירה ) - וחולף לאחר כ 10 ימים.- אין טיפול אמיתי אלא תרופה שמחדירים למקום העקירה ואשר מרגיעה את הכאב למשך מספר שעות.
רפואה שלמה :-)

טל שלום,
השימוש באנטיביוטיקה לצורך השתלה של שתלים דנטליים - האינו דבר שיש עליו הסכמה גורפת ויש הטוענים לכאן ולכאן. בכל מקרה במידה אין זיהום באתר המועמד להשתלה או שהרבה זמן לא נטלת מוקסיפן - ובד"כ אין לך נטיה להזדהם - הרי שניתן להסתפק במוקסיפן 3 פעמים ביום למשך 5 ימים - בכל מקרה ההחלטה הינה של הרופא המטפל . ממליץ לך להתייעץ איתו.
בהצלחה :-)

רון שלום,
בהשתלה עצם לאחר עקירה לא תמיד נוצרת מספיק עצם - הדבר תלוי במספר גורמים - בינהם : כמות העצם החסרה , כמה קירות עצם נותרו ?, מחלת חניכיים , מהירות הריפוי הראשוני של אתר ההשתלה . ועוד.. - לא בכל המקרים של השלת עצם יש צורך בממברנה .
בד"כ לאחר עקירה והחדרת גרגירי נשאר פתח בחניכיים אשר יש לסגור אותו על מנת שהגרגירי העצם לא יצאו וכן על מנת לאפשר סגירה מהירה של הפתח - ניתן להשתמש בממברנה או בחומר קולגני אחר-(החומרים הללו נספגים בד"כ - אלא אם השתמשו בממברנה שאינה נספגת) או שניתן לסגור את הפתח ע"י הזזת החניכיים מן הסביבה כך שהם יסגרו את הפתח.
במקרים כאלו שעדיין חסרה עצם ניתן לבצע השתלת עצם נוספת עם או בלי השתל דנטלי עצמו - תלוי בעצם הקיימת.
בהצלחה :-)