התייעצות לקראת הריון

יש להפסיק מתוטרקסט 3-4 חודשים לפני הריון מתוכנן.
היות וכבר עתה את חשה התלקחות של מחלת המפרקים קיימות שתי אופציות עיקריות - מתן סטרואידים במינון נמוך - בינוני או מתן תרופה ביולוגית מקבוצת בולמי ה-TNF, עדיפה זו בעלת זמן מחצית החיים הקצר ביותר (שמה אנברל), אותה תוכלי להפסיק מיד עם הוכחת ההריון בבדיקת שתן ראשונה.
מה עדיף? קשה לדעת. אם ההתלקחות כעת משמעותית - הייתי נוטה לטפל באנברל. אם היא קלה יחסית - מנסה סטרואידים וממתינה.
סטרואידים בהריון הם שאלה חשובה. מקובל שמותר לתת במינונים נמוכים. ככל שהמינון גבוה יותר או ניתן לתקופה ממושכת יותר - ההשלכות כמובן גדולות יותר.
הנתון המשמח הוא כי דלקת מפרקים שגרונתית, כזו שאת קרוב לודאי סובלת ממנה, נוטה להשתפר בתקופת ההריון. בהצלחה.