כאבים באגן

שלום רב,
בן 52 סובל מפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית,בשל כאבים עזים באגן ביצעתי mri אגן ופרקי ירכיים להלן תוצאות הפענוח.
איך ברשותי בדיקות קודמות להשוואה.

להלן תיאור הבדיקה והממצאים:
MRI ?צמות אגן ופרקי ירכיים.
פרטים קליניים: פסוריאזיס.
תוצאות:
הודגמה ?מדה תקינה של ראש הירכיים באציסבולום דו צדדי.
נצפו שינויים ניווניים קלים בלברום גרמי ואי סדירות לוחיות ארטיקולריות
בראש הירכיים דרגה מינימלית ללא נוזל יתר בחלל המפרקים.
אין לראות בצקת בלשד ?צם.
בפרק ירך מימיו יש לציין בהתגרמות במ?בר צוואר - ראש באספקט לטרלי.
אין לשלול תסמונת צביטה.
פרט לכך הודגמה בצקת בחיבור של גידים גלוטאוס מדיוס ומינימוס המשתר?ת ?ד
למ?בר מוסקולו-טנדינוטי יותר מימין.
הודגמה בצקת בשרירים פרא-ספינלים מסביב למפרקים פצטלים בגובה של L4 – L5
L5 – S1 ב?יקר מימין.
שינויים של החלפה שומנית של לשד ?צם באזור מפרקים סקרואיליאקלי דו צדדי.
יותר משמאל, ללא בצקת תת כונדרלית - השינויים יכולים להתאים לתהליך דלקתי
כרוני.
לסיכום:
1.שינויים מינימלים בפרקי ירכיים דו צדדי יותר מימיו, ?ם ?יבוי גרמי קל
במ?בר ראש צוואר.
2.איר לראות שינויים ארטריטים בולטים במפרקים.
3.enthesopathy חריפה בגידים גלוטאליים דו צדדי, יותר מימיו ושרירים
פרא-ספינלים מסביב למפרקים פצטלים בגובה L5-S1, L4-L5
מה משמעות הנ''ל ומה מומלץ כהמשך טיפול.
בברכה.