שתלי עור ועוד...

כרתו גידול בגודל 6 ס"מ מהקרקפת. כיצד נסגור את הפצע?
סגירה ראשונית
סגירה משנית
שתל עור
מתלה עור

ההתלבטות שלי היא בין שתל למתלה. איך מחליטים? אני מניחה שאם זה כריתה בגלל גידול כרתו גם כלי דם ולכן משתילים מתלה שבא עם אספקת דם?? איך מחליטים?

שוב המון תודה

איילת שלום,
נראה שמי ש"שחזר" את השאלה הנ"ל לא עשה עבודה יסודית. אכן לא סביר שניתן לסגור ראשונית חסר של 6 ס"מ בקרקפת גם סגירה משנית היא רעיון גרוע. אם הורידו עם הגדול גם את הפריאוסט אזי לא ניתן לשים שתל והתשובה תהיה מתלה אך אם נשאר פריאוסט אז גם שתל וגם מתלה אפשריים.

איילת שלום,
סיבי האלסטין נמצאים בדרמיס ולכן הכיווץ הראשוני הוא גדול יותר ככל שהשתל עבה יותר. לעומת זאת הכיווץ המישני נוצר ע"י המיו-פיברובלסטים במיטת השתל (האזור המקבל) זהו תהליך ארוך שקשור לריפוי פצע וזה קורה יותר בשתלים דקים. בכל מקרה ניקח שתל בערך בגודל החסר כיוון שהשתל שמתכווץ ניתן גם למתיחה.
לגבי זקיקי השיער בלוטות הזיעה והחלב הללו נמצאים בתוך הדרמיס אך ישנם איזורים כמו בפנים וקרקפת שהזקיקים עמוקים יותר ומגיעים גם לשכבה הסב-דרמלית.

בהצלחה.